结核性脑膜炎检查

3.病原学的依据

其它辅助检查:

(2)皮肤结核菌素试验

2.脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌白细胞数十个至数百个多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%蛋白含量轻中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低

(3)早期诊断:多采用聚合酶链反应(pcr)检测csf中结核菌的dna

2.ctmri检查脑ct约半数显示异常炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂部分患者脑实质内显示结核瘤,直径0.5～5cm单发或多发多位于额颞及顶叶增强扫描显示环状强化或密度增高

另可采用酶联免疫吸附试验(elisa)检测csf中结核抗体以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性但应注意假阳性和假阴性的可能

实验室检查:

1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高

1.x线摄片检查胸片特别重要,可发现肺结核病灶

(1)csf细菌涂片和细菌培养检出率较低

脑mr采用gd-dtpa增强,显示基底池等部位强化并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶