1.早期:患者一般起病缓慢,多数病人表现为间断头痛,但可忍受,往往未曾就诊或就诊时误诊为其他原因的头痛等未予重视。同时可伴不规则低热(37℃-38℃)、盗汗等。此期可持续一个月。
2.中期:逐渐出现头痛加剧,伴呕吐,但无恶心,重者喷射状呕吐。同时体温明显升高,可达38.5℃以上,烧退时扔头痛。出现病理反射,颅神经障碍症状,最常见动眼神经障碍,复视、瞳孔散大等,甚至失明。此期一般持续2周不等。
3.晚期:随着病情进展,病人出现意识障碍,从嗜睡发展到昏迷,深浅反射消失或形成脑疝终至死亡。部分病人可发生肢体瘫痪,根据病变侵犯中枢神经系统部位的不同,可出现单侧肢体的瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。
4.慢性期:治疗不顺利或非系统治疗可使表情迁延不愈,持续高颅压,头痛、发热或伴随长期的癫痫、大小便失禁等。
5.个别病人无分期表现,仅表现为癫痫发作、单瘫或斜视或嗅觉异常等脑内局限性结核病灶表现为主。
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