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(二)化脓性脑膜炎 急性重症结核性脑膜炎无论临床表现或实验室检查均须与化脓性脑膜炎鉴别,特别当脑脊液细胞总数>1000x106/l,分类多型核粗细胞占优势时

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结核性脑膜炎的鉴别诊断

(一)病毒性脑膜炎 轻型或早期结核性脑膜炎的脑脊液改变与病毒性脑膜炎极为相似,有时需抗结核和抗病毒治疗同时进行,边密切观察,边寻找诊断证据病毒感染有自限性特征,4周左右病情明显好转或痊愈,而结核性脑膜炎病程迁延.短期治疗后不易改善

正确诊断取决于对结核性脑膜炎病理生理发展过程和特点的充分认识.对其临床表现、实验室和影像学检查的正确评价,以及对中枢神经系统以外结核病牧的取证由于亚临床感染的广泛存在,结核菌素试验对成年人诊断意义不大不系统或不合理的治疗可使临床表现或脑脊液改变不典型,从而增加了诊断的难度常须鉴别的疾病有:

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导化脓性脑膜炎对治疗反应很好,病情在较短时间内迅速好转而结核性脑膜炎的治疗后不能迅速控制病情

(三)隐球菌性脑膜炎 结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断最为困难,因为两种脑膜炎均为慢性临床过程,脑脊液的改变亦极为相似,重要的是坚持不懈地寻找结核菌和隐球菌.以此作为确诊的证据(.:叉叉)