答:结核病一般没有症状,约20%的患者都是通过体检发现的。结核的常见症状是咳嗽、咳痰、盗汗、乏力和低烧,症状类似感冒,所以很大一部分人会去呼吸科就诊。以下一些异常迹象可能是因为患了结核病:
咳嗽持续2周(不管有没有痰);
低烧(下午或晚上发烧,38度以下);
胸痛;
痰中带血或血痰;
胸闷气短;
食欲不佳;
体重减轻;
月经紊乱;
浑身乏力;
夜间盗汗;
咯血。
二、结核病是怎么传染的?答:结核病主要通过飞沫和呼吸道传染,也能通过消化道途径传播,但是较少出现。
三、哪些人是结核病的高危人群?答:结核病的高危人群主要有6类,包括密切接触者、PPD检查(结核菌素试验)显示前沿性感染者、艾滋病患者、抵抗力较差的老幼体弱者、从感染较少的偏远地区来多发地区的人和群居的人。
四、结核病应该如何诊断?答:医生主要通过临床症状、体征、细菌学检查、影像学或其他检查综合判断作出诊断。主要的诊断方式包括结核病的诊断方式包括X片、结核菌素试验(PPD检查)和痰液化验。
五、结核病应该如何治疗?答:结核病一定要专科专治,在专业医生的指导下用药。治疗期间,患者一定要遵循医嘱,坚持长期规律服药,不缺顿不缺量,可防止治疗失败、反复或复发。
结核病的治疗有10字原则:早期、联合、适量、规律、全程。
早期:早发现、遵循医生治疗的疗程、遵循医嘱按时吃药。
联合:坚持按医生的方案执行,包括药量和副作用调理。
规律:规律吃药、规律作息。
适量:方法和剂量都要适量,按照医生的规定服药,不能过度吃药。
全程:吃够疗程,不能因为检查结果正常,症状消失就自行停药。
五、结核病的治疗周期有多长?答:结核病是慢性全身性疾病,最快治愈时间也需要9-12个月。一般来说,结核病初治需要6个月,复治需要6-9个月,难治性的结核病可能需要1-2年。正常用药1-2个月可以杀死99%的细菌,但是还有一些可能是耐药的细菌,会留在体内,细菌会繁殖,一旦到发病数量就会复发。不活跃的细菌是杀不死的,所以要坚持治疗。疾病愈合需要一个过程,结核的康复过程较慢,病人不能太着急。
六、结核病可以被治愈吗?答:很多人都不够了解结核病。许多病人确诊之后,都不相信自己得了结核病。其实结核病只是慢性传染病,并不是无法治疗的绝症,也不是什么难以启齿的怪病。只要坚持正规治疗,绝大多数结核病患者都是可以治愈的。
七、结核病复发的几率大吗?答:总的复发率并不高,大约在5%左右。正规治疗的病人很少复发,很多病人几十年都不会复发。很多人在体检时发现了结核,但是没有重视,可能会在20-30年后复发,概率大概是20%。
八、结核病应该如何防止复发?答:如果没有复查,自觉没有症状之后就自行停药,可能会导致复发病灶扩大。如果复发,结核菌很容易产生耐药性,二次治疗的难度更大,疗效也不如第一次。结核药物比较少,用药疗程比较长,结核杆菌容易发生耐药。发病之后要好好治疗,定期治疗,按照方案用药,不要轻易相信非专业人士的建议,不要轻易自行停药。没有完成疗程就是不规范用药,这是结核病复发的主要原因。所以一定要在专业医生的允许下停药。只要接受治疗,按照医嘱正确服药,结核病一般不会反复出现。
九、怎么预防结核病?答:日常生活中我们可以通过以下方式预防结核病:
通过锻炼增强自身体质,年轻人要规律锻炼,老人体弱者要量力而行;
养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰;
通过营养均衡的合理饮食来增强体质;
平时注意身体不要熬夜;
尽量少去人群密集的地方;
建立良好的生活方式,戒烟限酒戒赌;
改善环境,保持工作学习环境和家庭生活环境的卫生;
高危人群可以服用药物预防,一般服用3个月。
儿童一定要接种卡介苗,卡介苗(BCC)是用人工方法,使未受结核菌感染的儿童产生一次轻微的,没有临床发病危险的原发感染,从而产生一定的特异免疫力。接种卡介苗对于预防及控制儿童结核病,特别是结核性脑膜炎和粟粒性肺结核起到重要作用。
十、患了结核病应该如何自我护理?答:结核病是慢性病,患者的自我护理很重要。一旦自我护理不当,可能会造成严重的后果。如果没有复查,自觉没有症状之后就自行停药,可能会导致复发病灶扩大。如果复发,结核菌很容易产生耐药性,二次治疗的难度更大,疗效也不如第一次。结核患者应该遵循以下建议:
咯血的患者应该减少活动,卧床休息;
雾霾天少出门;
戴口罩出门;
咳嗽打喷嚏要避人;
不要有大体力的活动;
规律作息,三餐定时吃饭;
规律用药(不规律用药会导致耐药);
清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物;
预防感冒很重要,感冒后容易合并细菌感染,比如支气管肺炎;
结核病人免疫力低下,应该注射流感疫苗。
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