结核病日拿什么来终结你可怕的

春天是万物生长的季节

细菌病毒也在悄无声息地繁殖

这是各种呼吸道传染病的高发季节

其中就包括结核病

去年8月以来

桃江县第四中学肺结核疫情

至11月17日

发现肺结核确诊病例29例

疑似病例5例

预防性服药38例

湖南一中学爆发肺结核事件！这些情况下您的孩子易被传染肺结核，赶紧看看！

3月24日

世界防治肺结核病日

今年的主题是

开展终结结核行动

共建共享健康中国

肺结核离我们并不远

所以这些常识

你有必要知晓

01

疑问：结核病预防不是有卡介苗吗？为什么不起作用？

答：卡介苗无法预防结核病感染的观点已经基本成为公认。年，法国的两名科学家发明了卡介苗（以他们的姓氏首字母命名可卡介苗）。卡介苗发明至今，全球超过40亿人接种了卡介苗，我国亦有数十亿人次接种了卡介苗。但遗憾的是结核病仍在全球广泛流行，并成为重大的公共卫生问题和社会问题。

我国是结核病高发国家，在新生儿阶段就要求接种卡介苗，因为虽然无法预防结核病，但卡介苗可以在儿童感染结核杆菌后避免两种严重的并发症（对预防结核性脑膜炎和播散性结核有75%～86%的效果）。由于卡介苗的效果不佳且不良反应率偏高，我国于年将卡介苗接种剂次从2剂（间隔7年）调整为1剂。

02

疑问：结核病传播性有多强？

答：结核病为我国乙类传染病。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话、吐痰时，会排出直径为0.5至5.0微米的感染性气溶胶滴。一个喷嚏可以释放多达个液滴。由于肺结核感染剂量非常小，所以每一滴液滴都可能传播疾病。

与结核病人有长期密切接触的人感染的可能性非常高。一个肺结核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。只有结核病患者可以传播疾病，那些处于结核病潜伏期的人没有传染性。人与人之间的传播可以通过隔离治疗病人来避免。

03

疑问：哪些人群是结核病高发人群？

答：青年人、男性、儿童、老年人、艾滋病/糖尿病患者等。

除此之外，结核病的高危人群还有：

—排菌病人密切接触者

—结核菌素试验强阳反应

—尘肺、肾功不全及免疫系统疾病

—长期应用激素或免疫抑制剂

—流动贫困及高龄人群

—既往患肺结核未彻底治愈

04

疑问：结核能治好吗？是不是得了结核就会死？

答：能。现代结核病的药物治疗周期一般为6至9个月。对于没有耐药性的结核病，一般使用一线抗结核病抗生素：异烟肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）。

但一旦发展成耐多药结核病，疗程会变得漫长而复杂，治疗周期不止24个月，骨结核要18个月，而且药物不仅具有相当大的肝肾毒性，副作用显著，且价格昂贵，整个治疗过程费用是普通结核的上百倍。除此之外，由于抗结核病药物对于肝脏会有损伤，患者还需要服用护肝药物。

05

疑问：如果感染结核菌，没有发病的人以后还有可能发病吗？

答：可能。但并不是所有结核杆菌携带者都会发病。结核病有相当长的潜伏期，部分潜伏感染者的机体能自动清除病菌，更多人潜伏感染的状况可持续数年甚至一辈子也不会发病。结核潜伏感染者发生结核病的概率大约为5%～10%。处于结核病潜伏期的病菌携带者不具有传染性。如果携带者年纪较大，或者免疫系统不健全（如艾滋病），发病率会比常人高。

注意：如您持续半个月以上时间咳嗽，并伴有不明原因发热时，医院排除结核。现在临床上结核病多不典型，需要医生指导下进行相关检查。

推荐专家

您身边的家庭医生

花文芳

主任中医师、教授、内三科主任

从事中医内科临床工作近30年，博学广集，医术精湛，具有丰富的临床经验，学科全面，中西合璧，擅长中西医结合治疗心血管疾病、糖尿病、脑血管疾病、肺部感染、慢性肾病、顽固性关节疼痛、肿瘤等内科疾病。

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