重点必背结核病病人的护理

医

护

题

考

采分点必背

采分点1：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

采分点2：结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见。

采分点3：引起人类结核病的主要是人型茵，其次是牛型菌。

采分点4：结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日曝晒下2-7小时或煮沸℃5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，也可杀菌。

采分点5:结核分枝杆菌主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染。

采分点6：人体感染后是否引起结核病，取决于人体的免疫状态、变态反应和感染细菌的数量、毒力。

分点7：结核病起病缓慢，症状表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重下降等。

采分点8：结核病的呼吸系统症状表现为咳嗽（多以干咳为主）、咯血、胸痛及呼吸困难。

采分点9：胸痛为结核性胸膜炎的首发或主要症状。

采分点10:结核病病人可无任何阳性体征或仅在肩胛间区闻及湿啰音。

采分点11:痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。

采分点12：胸部x线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

采分点13：结合菌素试验强阳性，常提示为活动性结核病

采分点14:抗结核化学药物治疗（化疗）的原则是早期、联合、适量、规律、全程治疗。

采分点15:化疗的常用药物中，杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。抑菌剂有对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那簧盡等。

采分点16:高热或大量胸腔积液结核病病人，可在使用有效抗结核药物同寸，短期加用糖皮质激素如泼尼松，以减轻炎症和变态反应，促进渗出液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。

采分点17:结核病病人咯血的治疗原则为镇静、止血、患侧卧位，必要时用小量镇静、止咳剂。

采分点18:结核病病人咯血较多时应取患侧半卧位，轻轻将气管内积血咯出，并给予脑垂体后叶素5U加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静脉注射。

采分点19:结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响沛功能，一般每次抽液量不超过1L。

采分点20:结核病胸腔穿刺抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生。

采分点21:结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型。多见于3岁以內的婴幼儿。

采分点22:由于小儿血脑屏障功能不完善，免疫功能低下，入侵的结核杆菌易通过血行播散而引起结核性脑膜炎。

采分点23:结核性脑膜炎早期（前驱期）1-2周。主要症状为性情改变，精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。

采分点24：脑膜刺激征即颈项强直、kerning征和Brudzinski征阳性是结核性脑膜炎最主要和常见的体征。

采分点25:糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。

采分点26:结核性脑膜炎的治疗原则为抗结核治疗、降低颅内高压。降低颅内压常用20%甘露醇。

历年考题

1．最容易引起听神经损害的抗结核药物是（C）

A.异烟肼

B．利福平

C．链霉素

D．对氨基水杨酸

E．乙胺丁醇

异烟肼能引起周围神经炎、中毒性反应；利福平能引起黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉索引起耳聋和肾功能损害；对氨基水杨酸引起胃肠道刺激、变态反应；乙胺丁醇可出现球后视神经炎。

2．关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是（D）

A．绝对卧床休息

B．消除紧张情绪

C．鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气

D．协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

E.发现窒息先兆时立即报告医生

肺结核患者咯血时应该采用保持呼吸道通畅为主的对症处理，包括绝对卧床休息、消除患者紧张情绪、协助患者患侧卧位、轻拍患者后背刺激咳嗽等措施，如果发现窒息先兆时立即报告医生，必要时做好气管插管或气管切开的准备。

3．肺结核的化疗原则不包括（D）

A．早期

B．规律

C．全程

D．足量

E．联合

肺结核病化疗的原则是早期、联合、适量、规律和全程，不包括足量。

4．肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是（C）

A，煮沸

B．深埋

C.焚烧

D．70%乙醇浸泡

E.5%苯酚消毒

肺结核主要经呼吸道传播，排痰的肺结核患者是主要的传染源，因此嘱病人不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。

医柚课堂

扫描







































什么医院能治疗白癜风呀
北京看白癜风专业医院