结核性脑膜炎该如何治疗

结核性脑膜炎的治疗方法有哪些？

结核性脑膜炎的综合性治疗主要包括全身化学治疗（化疗）、皮质激素治疗、降颅压治疗、局部治疗、营养支持治疗及脑疝的抢救等。

在化学治疗结核性脑膜炎时，一方面遵循早期、联合、适量、规律和全程的化疗原则，另一方面是要选择有杀菌作用且能顺利通过血脑屏障，在脑脊液中有较高浓度的药物。

在实际临床治疗用药方面，由于不少患者在就诊时已存在一定的意识障碍、肝脏损害或全身衰竭，治疗初期难以耐受强化治疗，并且口服用药也常常难以实现，多采用静脉冲击的治疗方法，既可以减少对胃肠道及肝功能的影响，又能提高抗结核药物的血药浓度，待病情改善后，再逐步转换为口服药物治疗，这种方法为患者及家属所普遍接受。

结核性脑膜炎应用糖皮质激素治疗非常关键，在急性期越早使用越好，且剂量应充分。我们的经验是：在合理抗结核治疗同时，尽早加用激素，原则是早期、大剂量冲击治疗，待临床症状及脑脊液化验结果明显改善后逐渐减量。这样治疗的效果明显优于激素延迟使用或小剂量使用。而减量过早、过快，也易引起病情反复，甚至导致治疗失败。

治疗结核性脑膜炎是的关键是什么？

1、早期诊断、早期治疗。

2、专业医师制定合理有效的治疗方案。

3、糖皮质激素的适当应用。

4、善妥处理好高颅压急症。

5、患者和家属的密切配合。

转自：医院

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