NGF与小儿病毒性脑炎

正文

[1]王健彪,徐晓华.鼠神经生长因子治疗小儿重症病毒性脑炎的临床观察[J].药学与临床,,16(12).

[2]黄文娟.鼠神经生长因子治疗病毒性脑炎的临床观察[J].当代医学,,15(20).

[3]于慧清.注射用鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎疗效观察[J].中国社区医生,,12(18).

[4]史长松.3岁以上小儿静脉滴注鼠神经生长因子安全性研究[J].中国当代医药,,19(26)..

通过以上发表文献回顾性研究，NGF主要用于重症病毒性脑膜炎，在常规使用抗病毒药、甘露醇降颅压、糖皮质激素抗炎等基础上使用NGF观察疗效。

入组标准

所有入组的病例均在符合病毒性脑炎诊断标准的基础上,有重症病毒性脑炎的以下症状之一:①意识改变或性格改变;②频繁惊厥或惊厥持续状态;③脑干受累症状;④肢体运动障碍。均在一般脑炎症状基础上出现频繁抽搐,进而24小时内出现昏迷,4～5天后脑电图有广泛性慢波,1周后头CT或MRI均示脑实质内大面积低密度灶或异常信号。

结果部分可详见各篇文献。

讨论

小儿病毒性脑炎多见于肠道病毒感染,少部分为单纯疱疹病毒等其他病毒感染。但在临床中脑脊液病毒抗体阳性率较低,可能与抗体出现时间较晚有关。但早期头颅MR可出现不同程度的脑实质异常信号,脑电图可见基本节律变慢,阵发性高幅慢波增多,尤其重症病毒性脑炎患儿。重症病毒性脑炎预后欠佳,致残率高,继发性癫痫、智力下降等多见。

重症病毒性脑炎早期除常规抗感染、降颅压、抗炎及对症处理的同时,尽早予营养神经治疗。文献报道,病毒性脑炎患儿给予注射鼠神经因子治疗,未见神经系统后遗症。研究表明,鼠神经生长因子辅助用于治疗重症病毒性脑炎患儿,对于患儿意识恢复、肌力改善及恢复,能明显缩短病程,提高治疗有效率,值得推广和应用，发现NGF对听力、视力损伤均有一定疗效。