临床上病毒性脑炎主要是指多种病毒侵入脑实质引起急性炎性反应,是临床常见的中枢系统感染,可发生于各个年龄段。轻症患者表现为体温升高,头疼,随着病情的加重可以出现癫痫、意识障碍甚至昏迷,危及患者生命。抗病毒治疗是临床主要治疗方案,但病毒性脑炎常常引起脑组织水肿,甚至出血坏死,因此联合脑保护治疗,对促进脑功能康复有积极作用。本实验探讨依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响,为其临床研究提供依据。
方法选择年3月-年10月例病毒性脑炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予依达拉奉,两周后比较两组患者疗效。 结论(1)观察组患者治疗总有效率为98.3%,明显高于对照组的88.3%,差异有统计学意义。
(2)临床症状恢复时间比较观察组患者头痛消失,呕吐消失及意识好转时间均明显小于对照组,差异有统计学意义
(3)血清蛋白代谢指标比较治疗前两组患者比较差异无统计学意义,治疗后较治疗前均有明显改善,且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义。
(4)脑脊液指标比较治疗前两组差异无统计学意义,治疗后较治疗前有明显改善,单观察组与对照组比较差异无统计学意义。分析认为抗病毒治疗的疗程为两周,两周后脑脊液已明显改善。
讨论:病毒性脑炎可以引起脑表面血管充盈及脑水肿发生,同时可伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,部分患者可以出现血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。上述过程均会不同程度刺激机体产生大量氧自由基,进一步加重脑细胞坏死。本实验研究结果证明病毒性脑炎产生的氧自由基可以通过攻击细胞膜对细胞造成不可逆的损害,同时抑制线粒体呼吸链,组织细胞色素C的信号通路导致细胞凋亡。依达拉奉是一种新型自由基清除剂,可以有效降低脑水肿的形成并保护脑细胞的作用,降低脑损伤程度。
文献摘自:依达拉奉对病毒性脑炎患者血清蛋白代谢及脑脊液相关指标的影响研究,王宽红,成培霞,王江峰,张宁,许江飞,周海燕,周俐红,医院感染学杂志,年第26卷第15期
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