21种抗菌药物超说明书应用须知

　

年发表的《抗菌药物超说明书用法专家共识》一文，为抗菌药物的超说明书应用提供了很大的指导，上周一篇《抗菌药物超说明书应用须知（β内酰胺类）》介绍了β内酰胺类药物的超说明书应用，这里将其他类药物的超说明书应用予以介绍。

1.庆大霉素超适应证超用法

超适应证

可考虑庆大联合其他抗菌药物治疗巴尔通体、链球、耐青霉素肠球、耐甲氧西林金葡引起的细菌性心内膜（B级）。

超用法

口服可用于清除定植于口咽和胃肠道的耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌（C级）。

2.阿米卡星超适应证

（1）非结核分枝杆菌感染：《热病》指南推荐，可在联合治疗方案中包含阿米卡星（7.5mg-10mg/kg，1次/d，静滴）（C级）。

（02）细菌性脑膜炎：IDSA相关指南推荐15mg/kg，1次/8h，静滴用于敏感菌引起的细菌性脑膜炎（A级）。

3.环丙沙星超适应证

（1）慢性化脓性中耳炎：欧洲批准该适应症，成人剂量mg/次，1g/8或12h，推荐疗程7-14d（A级）。

（2）细菌性脑膜炎：IDSA推荐超剂量用于铜绿所致的细菌性脑膜炎成人患者，-mg/d，1次/8h或12h，同时考虑联合氨基糖苷类（B级）；但是此剂量很高，我国尚缺应用经验，仅仅作为参考。

4.左氧氟沙星超适应证超用法用量

「氟喹诺酮」中一种，在较大剂量（mg或mg/d）时对肺链球菌活性好。根据FDA新警示，长期使用时面临的远期不良反应风险较大，需谨慎应用。

超适应症

耐多药肺结核（MDR-TB）：WHO公布的指南MDR-TB患者可以联合使用喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星和氧氟沙星治疗（A级）。

超用法用量

MDR-TB：WHO指南里推荐使用达到mg/d或更高剂量（A级）。

重症社区肺炎（CAP）：对于假单胞菌引起的CAP，欧洲指南推荐治疗方案是抗假单胞的头孢类（或含酶抑制剂的青霉素类，或碳青霉烯类，三选一）+环丙沙星。可选用高剂量（mg/d或mg/次，2次/d）左氧氟沙星替换环丙沙星(A级)。

5.莫西沙星超适应证

「呼吸喹诺酮」中另一种，对肺链效果好，而且具有抗某些厌氧菌的活性。同样长期使用需谨慎。

（1）盆腔炎：欧美说明书中有其联合其他抗菌素治疗轻中度盆腔炎、输卵管、卵巢或盆腔脓肿，成人推荐剂量为mg，1次/d，疗程14d(A级)。

（2）前列腺炎：我国泌尿外科指南可用于前列腺炎（B级）。

6.阿奇霉素超适应证超用法

时间依耐性抗生素且具有较长后效应，且对大环内酯类一般都具有抗炎、免疫调节作用，长期应用应







































北京什么医院看白癜风好
哈尔滨最好的白癜风医院

转载请注明：http://www.mwplm.com/yzyy/4252.html