慢病防治结核病，你了解多少

“痨病”学名结核病，它是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。

主要症状

1、咳嗽、咳痰或仅有少量黏痰：病灶扩大或有肺部空洞形成，则痰量可增多。

2、咯血：肺结核患者半数有咯血症状，但程度有不同，有的仅仅痰中带血，有的则咯血痰或整口咯血甚至中等量或大量咯血，危及生命。

3、胸痛：部位不定的隐痛，常与病变涉及胸膜无关，由神经反射引起，与呼吸、咳嗽无关；固定部位的刺痛并随呼吸或咳嗽加剧。

4、呼吸困难：早期轻症患者无呼吸困难，晚期病人因肺组织广泛受损可发生呼吸困难。首先是在体力活动后感到上气不接下气。

5、疲倦、不适、乏力：日常工作很难坚持，容易烦躁、心悸、食欲不振、失眠、体重减轻。妇女月经不调。

6、发热：是肺结核病的早期症状之一，一般为低热，体温常在37℃-38℃，多见于下午，次晨降至正常。若病灶急剧进展或扩散时则发热较高，如粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等急症病人可有中等发热及高热达39℃-40℃者。

7、盗汗：病人入睡后，头颈、胸部出汗，醒后自觉衣服湿透。轻症病人出汗较少，重症病人出汗较多，患者自觉有衰竭感。

传播途径

肺结核主要是由排菌病人的飞沫通过呼吸道传染的，尤其是含有结核菌的飞沫最容易造成传染。由于结核病中以肺结核居多，且危害较大，因此肺结核病人咳嗽时应用手帕掩住口鼻，并应尽量避免与健康人面对面过近谈话。

另外，少数人也可通过饮食（特别是饮用未消毒的牛奶）经胃肠道感染或经破溃的皮肤感染。当然，感染上结核菌并不一定都发病，这与人体的抵抗力强弱有关。结核病主要在人体抵抗力降低时发病。

易感人群

体弱多病者易患上肺结核。肺结核主要通过空气飞沫传播，因此体弱多病者易首先中招。

免疫力低下的人群。包括患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病的人，长期应用激素类药物的人，化疗的患者、肺部有严重病变（矽肺、尘肺等）的患者及艾滋病毒感染者等。

糖尿病人。糖尿病是结核病发病的诱因之一，糖尿病可增加患结核病风险2倍以上，同时，糖尿病使得本已治愈的患者结核病的复发风险增加4倍。

艾滋病人。艾滋病毒感染者，若再感染上结核菌，就很容易发生结核病，其发展成活动性肺结核的可能性比未感染艾滋病毒者高30～50倍。因艾滋病人的免疫功能严重受损，也可使体内潜伏的结核菌重新活跃，大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。

饮食调理

结核病是一种长期慢性消耗性疾病，治疗要从整体出发，使用抗结核病药物同时，必须增加身体抵抗力，加强营养。可按照“三高一多”的饮食调养原则给患者充足热量和营养素，满足结核病灶修复需要，以增进治疗的效果。

食补宜“三高一多：高热量、高蛋白、高维生素、多膳食纤维和水。具体来说，结核病人的营养有以下食物可供选择：肉、蛋、鱼、奶及奶制品，尤其是牛奶中含酪蛋白和钙量多，结核病人可多食。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含有丰富的膳食纤维，也是维生素的重要来源，各类食物要注意搭配好，不要偏食。如蔬菜水果类应多吃白菜、藕、银耳、山药、黄瓜、西瓜、苹果、梨、甘蔗、香蕉等，但应忌食菠菜、菠萝、豆浆、人参、樱桃、生姜、荔枝、龙眼等食物。

感染内科（内四科）

感染内科是以治疗感染性疾病为主的特色专科，是我县开展中西医结合治疗感染性疾病的重点学科。业务范围以各种急、慢性传染性疾病的诊断治疗为特色，对流行性乙型脑炎、各类肺结核、重症病毒性肝炎、肝硬化并发顽固性腹水、食道胃底静脉丛曲张破裂出血等疾病的治疗具有丰富的临床经验。应用三腔二囊管插管及胃镜下食道曲张静脉套扎术治疗食道胃底静脉丛曲张破裂出血、应用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝、丙肝，疗效显著。在肺结核标准抗痨治疗方案积累了丰富的临床经验，得到患者的一致好评。

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