肺结核被称为“白色瘟疫”,虽然人类现在还没有完全战胜肺结核,但是经过最近一百多年的研究,我们逐渐摸清了肺结核的元凶、传播途径以及药物的使用,一系列防治措施已经使肺结核得到了有效控制,人们也逐渐从恐慌中走了出来。结核菌一旦被吸入到人体的肺部,或一次性吸入了很大量的结核菌,对于抵抗力较差的人,身体抵抗力就可能不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时菌在体内会迅速地繁殖生长,并侵犯肺组织,造成一部分肺的坏死,坏死的肺组织随着痰咯出体外后,甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下,一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管,随着血流到达全身的各个部位,成为肺外结核。
肺结核的症状?
肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
什么样的人是肺结核的密切接触者?
(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(2)与患者共用办公室的同事;(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如空调室、长程航空飞行中与患者距离很近的人。
接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗?
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素:①要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌;②既使患者的痰中带有结核菌,还要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;近距离或者你站在正在咳嗽打喷嚏患者身边,你可能吸入更多量的结核菌;③既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;抵抗力够高,就可以抑制结核菌在体内的繁殖并杀死它们,如果抵抗力不高,结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。
如何才能诊断出肺结核?
普通肺结核的诊断目前主要依靠两种手段,一种是痰结核菌的检查,另一种是胸部拍X光片,必要时可进行痰培养检查。耐药肺结核在病原学阳性肺结核或高危耐药肺结核(慢性肺结核患者、与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳肺结核患者、复治涂阳肺结核患者、治疗3个月末痰涂片仍阳性的初治涂阳肺结核患者)的基础上进行耐药检查。
普通肺结核患者治疗?
诊断为肺结核病后应立即服药、多药联用,不能中断,如果能坚持吃完6-8个月的药,只要坚持规则治疗,绝大部分结核病是可以治愈的。服药期间还需复查,任何治疗改变应通过医生决定。
普通肺结核不坚持规律治疗的后果会是什么?
普通肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。(2)患者在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。(3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高倍,造成大量的资源浪费。
耐药肺结核与普通肺结核的区别?
与普通肺结核相比:耐药肺结核疗程时间更长一般需药24—30个月,且症状好转不能停药;治愈更加困难,大约只有50%左右治愈率;治疗费用更高:普通肺结核在定点医疗机构可免费服用抗结核药品和痰涂片检查等,耐药肺结核患者需自费治疗,且治疗费用很高;病人更加痛苦,耐药肺结核病人症状比普通肺结核患者症状严重很多,多数会出现咳血等症状;传播给其他人后同样是耐药结核病,社会危害更大;医院无法治疗,总有地市级及以上定点机构才能治疗。
卡介苗对结核病有哪些预防作用?
卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。但是,随着时间的延长,这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。研究显示,成年后再重新种卡介苗,并不能预防结核菌的感染及结核发病。
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