看图说话1

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40岁女性，儿童时有结核病史，因发热、头痛就诊，查头颅增强MR（图CD），脑脊液检查提示结核性脑膜炎。3年前患者因脑震荡查头颅增强MR（图AB），脑脊液检查无明显异常发现。

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答案：Rich结节（RichFocus）

由Rich和McCordock在年发现，结核菌无法直接血行播散引起脑膜炎。而是先经血行播散在皮层或脑膜接种，形成干酪性血管结节，即Rich结节，Rich结节破裂，结核菌进入蛛网膜下腔后引起结核性脑膜炎。

Neurology;95:e-e.

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