临检全部错题

　点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色。T值即甄别器的参考电平，最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小，最好红、白细胞取同一T值，细胞体积越大，脉冲体积越大。第一群是小细胞区，主要分布淋巴细胞;第二群是单个核细胞区，也称中间细胞;第三群是大细胞区，主要是中性粒细胞。当存在原始和(或)幼稚细胞时，直方图上的图形表现为小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增加?。肾小管上皮细胞来源于肾小管立方上皮，多为圆形或多边形细胞，略大于中性粒细胞(约为1.5倍）；胞核圆形，核膜较厚，核突出易见，胞质中可有小空泡。如果胞质中出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。非选择性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相对分子质量蛋白质为主，如免疫球蛋白IgG、IgM、C3等。胆红素和尿胆原俗称“尿二胆”。魏氏法测定血沉所用抗凝剂应是mmol/L枸橼酸钠溶液THP是一种肾特异性蛋白质，单体分子量为，由Henle袢升支与远曲小管的上皮细胞内高尔基复合体产生，是该段肾小管标志，增高可作为远端肾小管病变定位的标志物。本周蛋白是免疫球蛋白的轻链，轻链有两型为κ和λ链。一般妊娠后35-40天时，HCG可为ng/L以上，60-70天出现高峰，HCG可达6.4-25.6μg/L，HCG检查显示阳性结果。9项尿液分析仪在8项尿液分析仪上增加了白细胞酯酶的测定。尿液干化学分析仪的检测原理:尿液中的化学成分与多联试带上的相应模块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，仪器将接受到的不同强度的光信号转化为相应的电信号。血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶的活性，能分解过氧化物、催化色原物质氧化呈色。但动物血、肉中的血红素可使试验呈假阳性。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关，与精子畸形率和白细胞数呈负相关，与精子数量无明显相关。复层鳞状上皮被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。微量高速离心法检测红细胞比容要求相对离心力RCF＞=g。阴道清洁度II度的标准是杆菌＋＋，上皮细胞＋＋，白细胞5-15个/HP，球菌阴性。正常脱落上皮细胞中，具有增生能力的幼稚细胞为储备细胞嗜碱性粒细胞不具有吞噬功能，可以参与过敏反应，收缩平滑肌，扩张毛细血管，使腺体分泌增加，具有趋化作用等功能。Rothera法在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈紫色，但不与β-羟丁酸反应。利福平类抗结核药物可使尿BJP检査呈假阳性。二点酶免疫法，灵敏度高，约为1.6-4.0ng/L，采用HCG特异性的抗β-HCG单克隆抗体，所以特异性高，与LH、FSH无交叉反应。正常前列腺炎呈弱酸性，pH为6.3-6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH可增高。前列腺液中，淀粉样小体可随年龄的增长而增多g型肿胀精子（全尾部肿胀)率应＞50%。高分化的鱗癌细胞以表层细胞为主，胞质丰富，胞体可呈方形、梭形、多角形或纤维形，特别常见的形态特征是纤维形癌细胞、蝌钭形癌细胞和癌珠(癌性角化珠）。??靶形红细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。Alder-Reilly畸形，细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。Pelger-Huet畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。粗大颗粒管型如果在肾脏内滞留时间较长，可以经过降解逐渐成为细颗粒管型。作为成虫在粪便中被査见的是蓝氏贾第鞭毛虫。血吸虫、肺吸虫、肝吸虫在粪便中仅可查见虫卵疟原虫在外周血中可见正常关节腔积液中含有大量的黏蛋白，是透明质酸与蛋白质的复合物，呈黏稠状。正常关节腔积液、创伤性关节炎和红斑狼疮的黏蛋白形成良好。化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎和痛风呈现关节腔液黏蛋白凝块形成不良。Miller窥盘用于血液网织红细胞计数尿沉渣计数板用于对尿沉渣进行定量计数载玻片通常用于观察精子活力和精子畸形率血细胞计数板（改良Neubauer血细胞计数池)是WHO推荐的进行精子计数的标准量具痰液中出现支气管管型的是慢性支气管炎支气管哮喘可见库施曼螺旋体成团脱落的纤毛柱状上皮细胞常紧密聚合成堆，细胞间界限不清楚，呈融合体样，可见细胞核互相重叠，形成核团。在核团的周围是胞质融合形成的“胞质质带”。整个细胞团的边缘有时可见纤毛。嗜酸性粒细胞过氧化酶活性最强一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、0三个等位基因血小板表面无Rh抗原脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平正常脑脊液蛋白质含量不到血浆蛋白的1%Froin综合征是一种梗阻性脑病潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果典型的MCHC浓度增高仅见于球形红细胞增多症再生性核左移见于各种化脓性感染退行性核左移见于伤寒甲型血友病治疗的主要血液成分是冷沉淀（viii因子为主）血栓性血小板减少性紫癜，若输注血小板将会加重血栓形成，适得其反。常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较:脑脊液中有前清蛋白电泳带血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条带，无前清蛋白带（清蛋白最多，γ球蛋白较多）正常成人脑脊液无红细胞，白细胞(0-10)X10^6/L,主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少中性粒细胞。配制嗜酸性粒细胞稀释液:乙醇、丙酮、乙二醇等的作用为保护剂伊红、固绿等为着色剂甘油可防止乙酵及液体挥发碳酸钾、草酸铵可破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间是A.4摄氏度,35天RBC保存条件与时间B.-20摄氏度以下，1年新鲜冰冻血浆冷沉淀C.-20摄氏度以下，5年普通冰冻血浆D.常温,1天E.-10摄氏度,3个月胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少；Oddi括约肌松弛，可致B胆汁流出增多结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时,以中性粒细胞为主。低离子凝聚胺技术.低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱，一般不会超过“＋”，而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过“＋”当粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9-10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯酚防腐，如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。edtana2溶解度小于edtak2卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。慢性肝病性贫血表现为正细胞均一性红细胞寿命缩短：各种原因溶血，如输血溶血反应、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症等。mcv增大rdw正常见于骨髓增生异常综合征中性分叶核粒细胞＞0.70，绝对值＞7×/L称为中性粒细胞增多。Russell小体常见于伤寒、疟疾、黑热病等。冷藏保存尿液多保存在2～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变。出现宽大管型，见于重症肾病、急性肾衰竭病人多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒症（表示预后不良，故又称肾衰管型）。脂肪管型提示肾小管损伤，肾小管上皮细胞发生脂肪变性，见于亚急性、慢性肾小球肾炎，中毒性肾病，尤其是肾病综合征。透明管型一般呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致。尿液中有2种吞噬细胞：小吞噬细胞，来自中性粒细胞；大吞噬细胞，后者来自组织细胞，体积为白细胞的2～3倍。鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大，形状不规则，多边多角，边缘常卷折；胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有两个以上小核，全角化者核更小或无核，上皮细胞中胞核最小者。尾形上皮细胞：多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。（中卫浴）大圆上皮细胞：为表层移行上皮细胞，胞体较大，如果在器官充盈时脱落，则胞体较大，约为白细胞的4～5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；如在器官收缩时脱落，则胞体较小，约为白细胞的2～3倍，形态较圆。（大表）???低渗尿液中红细胞的形态为膨胀，体积变大，不定形，无色。高渗尿液中红细胞的形态为皱缩，体积变小，星形或桑葚状。（浓度低往浓度高）酸性尿液中红细胞的形态为可存在一定时间，体积缩小经乙酸纤维素膜电泳，BJP可在α2至γ球蛋白区带间出现“M”带，但如尿中BJP含量较低，需预先浓缩10～50倍。免疫速率散射浊度法具有测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好的优点，是目前免疫学分析中比较先进的方法，能定量分析κ和λ轻链的浓度，测定结果可靠。磺基水杨酸法在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白的氨基带正电荷，能与带负电荷的磺基水杨酸根相结合，形成不溶性蛋白盐而沉淀，可在小试管内或凹玻片上做此试验，根据反应的混浊程度，作出尿蛋白的定性或半定量判断。本法操作与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能发生反应。某些药物（如青霉素钾盐、复方甲基异唑、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应。大剂量青霉素对磺胺水杨酸法检测易产生假阳性大剂量青霉素对干化学检测法易产生假阴性蛋白质含量超过0.15g/24h时,称蛋白尿尿蛋白质含量多少可以用来判断肾病损伤的程度。尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/～1/50。对-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白时不产生沉淀反应，若球蛋白大于5g/L可呈假阳性。本-周蛋白（BJP）加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。本周蛋白筛选试验为热沉淀溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法。其原理是基于56℃凝固、℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。本周蛋白除了多发性骨髄瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。Ross－John试验主要检测脑脊液中的球蛋白，特异性高。蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。α1-微球蛋白主要由肝细胞和淋巴细胞产生，广泛分布于体液及淋巴细胞膜表面。血浆中α1-M以两种形式存在，游离型或与IgG、清蛋白结合型。游离型α1-M可自由通过肾小球，但约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收并分解。尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。在碱性条件下，硝普钠可与尿中的乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸起反应，也不与葡萄糖起反应。干化学法对酮体各组成成分的灵敏度不一。尿液含酞、苯丙酮、L-多巴代谢物、甲基多巴，可呈假阳性。???功能性蛋白尿：见于剧烈运动后，发热、寒冷刺激、精神紧张、过度兴奋等，呈混合性蛋白尿，一般为2～3d后消退。胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。Harrison法用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿色，反应呈绿色为阳性。湿化学Ehrlich法用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛（Ehrlich试剂）反应，生成樱红色化合物。80%饱和硫酸铵法用于测定尿肌红蛋白，在80%饱和硫酸铵浓度下，肌红蛋白（Mb）溶解，而血红蛋白（Hb）和其他蛋白沉淀。故在尿液中加入试剂分离Mb，再进行隐血试验，若阳性，则为Mb尿。邻联甲苯胺法灵敏度高，血红蛋白的最小检出量为0.2～1mg/L。检出血量为1～5ml，易出现假阳性。婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。神经梅毒，脑脊液的葡萄糖含量减低蛛网膜下腔出血、脑部应急外伤的脑脊液葡萄含量增高胸腔积液标本呈黑色，常见曲霉菌感染。浆膜腔积液呈棕色，常见阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔。化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的浆膜腔积液呈白色。铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。尿毒症引起的心包积液呈草黄色。慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔积液，以嗜酸性粒细胞增多为主。异常的精子形态包括：①头部异常；②体部异常；③尾部异常；④联合缺陷体。正常精液极少见到红细胞；白细胞＜5/HP，精母细胞和精子细胞＜1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是精浆果糖的测定阻塞性无精子症时，精浆a葡萄糖甘酶活性降低前列腺炎时，精浆酸性磷酸酶活性下降精囊炎跟雄性激素分泌不足，精浆果糖含量减低前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30%。前列腺颗粒细胞多为白细胞的3～5倍，正常不超过1/HP，老年人增多。淀粉样颗粒随着年纪的增长而增多奶油状脓性白带，常见于阴道加特纳菌感染。阴道清洁度II度的标准是杆菌＋＋，上皮细胞＋＋，白细胞5～15个/HP，球菌－。妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显混浊。母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、黏稠且能拉丝。羊水量＞0ml称为羊水过多羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠妊娠16～20周，羊水中AFP为40mg/L，32周为25mg/L，羊水中AFP增高，主要见于开放型神经管畸形。正常支气管肺泡灌洗液有核细胞为（5～10）×/L，肺泡吞噬细胞96%±3%，淋巴细胞3%±2%，中性粒细胞1%±1%，嗜酸粒细胞＜1%。痰液中的异物:①支气管管型②干酪样小块③硫磺样颗粒④肺结石⑤库施曼螺旋体⑥寄生虫弹性纤维是病理性痰液中的有形成分，见于肺脓肿，肺癌。棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿棕红色痰见于肺结核粘液性痰见于支气管哮喘铁锈色痰见于大叶性肺炎胃泌素瘤基础排酸量增高（BAO）为显著特征胃液中出现大量八叠球菌提示低酸、无酸或者食物潴留异常角化是指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良。巴氏染色表现为上皮细胞核尚幼稚，而胞质已出现角蛋白，并染成红色或橘黄色。印戎样癌细胞见于腺癌，细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内女现黏液空泡是分化较好的腺癌的特点。细胞边界清楚,染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。癌细胞体积小、,胞质少，直裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。痰液脱落细胞学涂片上，黏液柱状细胞呈圆柱形或卵圆形，有时呈锥形。不完全角化细胞的细胞核大小为4μm成团脱落粘液柱状上皮细胞团呈蜂窝状结构，胞质内富含粘液，细胞体积较大。成团脱落的纤毛柱状上皮细胞呈融和体样结构成团脱落的鳞状上皮基层细胞呈多角形，大小一致，核一致，距离相等，呈相嵌铺砖状。结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少羊水卵磷脂/鞘磷脂比值:（L/S)=2，提示胎儿肺成熟，L/S比值在1.5-1.9时为临界值，胎儿肺成熟可疑；肌酐浓度.8μmol/L，提示胎儿肾成熟；羊水nm处吸光度0.02，提示胎儿肝成熟。黏液丝:多为长线形,粗细不等,边缘不清,常显暗淡等长丝纹,末端多为尖头状?透明管型无色半透明圆柱形,内部结构均匀,大小、长短不一,两边平行,两端钝圆,一般平直或略有弯曲,有时附有少量颗粒和个别细胞。类圆柱体:形态似透明管型,但末端有一条尖细的尾巴,呈螺旋形或盘旋在圆柱上。蜡样管型:形似透明管型,但色灰暗,边缘有切迹,末端常不整齐,呈折断状或扭转状。假管型:由黏液性纤维物,黏液非晶体形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆柱体结晶:红色主要是由出血导致；绿色主要是由脓性分泌物增多；褐色主要是由色素增多；白色主要是由白细胞增高。关节积液中的淋巴细胞增高见于胶原疾病单核细胞增多见于病毒性关节炎特异性最好的实验:酶联免疫吸附实验测定HCG灵敏度最高的实验:放射免疫实验阿米巴痢疾粪便颜色暗红色尿醛固酮测定用冰乙酸防腐剂化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高,经治疗，效果不佳化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。类风湿关节炎患者可出现胆固醇结晶心包积液呈草绿色，见于尿毒症慢性肾炎:非选择蛋白尿肾病综合征:选择性蛋白尿肾小管功能受损:小分子量蛋白尿先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺性试验和糖醛酸半定量试验。胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%-84%。绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质染成红色或橘黄色，核染质疏松或崩解消失，称为“早熟角化”细胞乳头瘤病毒感染常见:挖空细胞纸牌岛

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