孩子在学校组织的PPD试验是怎么回事如果

一、PPD皮试是一种用于检测结核杆菌感染的技术，用于结核感染的诊断、筛查以及流行病学调查已有上百年的历史。PPD是结核分枝杆菌的纯蛋白衍化物，它的抗原成分非常复杂，结核杆菌感染、卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染等都可以导致PPD阳性。所以PPD阳性，有可能是以下几种情况：

（1）结核杆菌感染：包括结核病患者和结核杆菌潜伏感染者两种状态。结核病是感染结核菌后由于机体免疫力下降导致的慢性传染病。潜伏结核感染是指机体感染结核分枝杆菌之后，对结核菌抗原刺激产生持续性免疫应答，但没有表现结核病临床症状的一种持续性感染状态，这种对象机体抵抗力正常时不会发病，但有5%～10%的潜伏感染者会在一生中发生结核病。

（2）卡介苗接种：新生儿接种卡介苗后，PPD可出现阳性。

（3）非结核分枝杆菌感染：环境中广泛存在非结核分枝杆菌，如果这些非结核分枝杆菌感染人体，正常情况下不会发病，但可以引起PPD阳性。

（4）其他情况：例如既往患过结核病或感染过结核杆菌，PPD也会在相当长的时间呈现阳性。

二、如果阳性该怎么办？

如果PPD阳性，以上几种情况都有可能。一般而言，卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染较少出现PPD强阳性，所以如果PPD硬结直径在15mm以下且没有临床症状和不适，一般不需要特殊处理，随访观察即可。

如果PPD强阳性（PPD硬结直径在15mm以上），首先要确定是否得了结核病，这需由医生综合临床表现、痰液细菌学检验和X线检查等进行分析，做出最后判断。确诊的患者要进行正规治疗和管理。

三、应该如何预防肺结核？

预防结核病传播最主要的措施有：

（1）为新生儿及时接种卡介苗。卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

（2）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过2周的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗。对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查。对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生。

（3）加强锻炼身体、提高免疫力。注重户外运动，锻炼身体，增强体质，多晒太阳。调整膳食结构，注重营养均衡（高中阶段最好每天吃一个鸡蛋）劳逸结合，提高机体免疫力，抵抗疾病的发生。

（4）注重环境和个人卫生。预防结核病的发生还应做好家庭、学校、班级、宿舍等场所(家庭、工作、生活和集体场所)的环境卫生工作。房间经常开窗通风，尤其是人口密集场所的通风，保持室内空气新鲜，勤晒被褥，生活环境保持干净。

个人要养成良好的卫生习惯：不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏应避开他人，用纸巾遮住口鼻，不近距离大声讲话。另外，坚持勤洗手也是预防多种传染病的一个好习惯。

图文：于春鸿

排版：孙耀冰