西mer龙门阵你不能不重视的儿童结核

又是一个惬意的周末，我们可爱的熊mermer逛起了微博。在翻到了辟谣小分队的科普视频后，熊mermer马上找到了它的朋友华西西来解决他相关的疑惑。

接下来我们就来看看热心的华西西与熊mermer又摆了些撒子龙门阵吧！

熊mermer

西西西西，我刚刚刷微博看到去年子辟谣小分队关于结核嘞视频，我就想问哈你小娃娃会不会也得结核病喃？

小娃娃当然也有阔能得结核啊，今天我就好生给你说哈关于它嘞知识~先来看个视频总体了解一哈！

华西西

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结核的定义

结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个脏器均可受累，以肺结核最常见。

结核病是严重危害儿童健康的重要疾病。据统计，年全球约有万新发结核病例，万人死于该病，其中儿童结核病约为万例，死亡儿童高达20万。我国是结核病高负担国家，具有发病率高、耐多药结核病病例多、结核与人类免疫缺陷病毒（HIV）共感染病例多的特点，年我国新发结核病例86.6万，其中耐多药和利福平耐药结核病约6.6万，治疗成功率约为52％，略低于全球平均水平。

熊mermer

那还是有点儿吓人哦，辣就是说娃娃只要接触了那个啥子杆菌就会得这个结核吗？

是结核杆菌！得病哪会这么简单哦，上学时没得好好xio咩？得不得结核当然有和很多因素相关噻，而且病变也是不太一样嘞，我和你慢慢摆嘛！

华西西

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儿童结核的基本病变

儿童初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱有关。

肺结核的基本病变为渗出、增生、坏死。

①以渗出为主的病变

出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应较强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。

②以增生为主的病变

当细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，则发生以增生为主的变化，形成具有诊断的结核结节。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。

③以坏死为主的病变

在结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变均可继发干酪样坏死。

熊mermer

好嘛好嘛！那娃娃有撒子症状就阔能是得结核了喃？发烧感冒吗？我不晓得咋个分辨啊

莫慌，我来给你慢慢摆，娃娃得结核了会有啥子症状喃？

华西西

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儿童结核的临床表现

儿童结核病的临床表现并不典型，如若发现儿童出现异常，需及时送诊，及时治疗

(一)全身症状

1.长期低热

2.全身不适，倦怠，乏力

3.盗汗:多发生在半夜或清晨

4.食欲不振，消瘦，体重减轻

(二)呼吸系统症状

1.咳嗽，咳痰:是肺结核病最常见的早期症状，开始为轻微或短促干咳可伴有少量粘痰，病人和医生容易忽略。随着病情进展，痰量渐增多

2.咯血或血痰

3.胸闷、胸痛

4.气急

娃娃如果出现上面的表现的时候，医院哈，不然发生更严重嘞并发症嘞时候，哭都哭不赢！

华西西

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并发症——结核性脑膜炎

根据WHO年的结核病年报显示，我国结核病发病率位居全球高负担国家第二位。儿童由于免疫系统发育的阶段性特点，比成年人更容易发展为播散性结核病和结核性脑膜炎（TBM,tuberculousmeningitis），而后者是最严重的肺外结核，病死率高，后遗症多，病情危急，严重威胁患儿的生命安全。

因此我们要严密监测患儿的病情变化，注意以下症状的发生：

早期

（前驱期）

少言、懒动、易倦、烦躁、易怒、全身不适、头痛

中期

(脑膜刺激期)

剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡烦躁、惊厥

晚期

（昏迷期）

昏迷、阵挛性或强直性惊厥频繁发作

熊mermer

那好吓人哦，这个得不得就治不好了哦？

不至于噻，具体情况具体分析嘛，当然，任何病我们都首先要注意日常防护！让我给你好好摆摆咋个预防，快记个笔记哈！

华西西

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儿童结核的预防

三个原则

1.控制传染源：合理管理结核菌涂片阳性患儿，早期发现，合理治疗。

2.切断传播途径：家中通风、保持卫生，避免与结核患者密切接触。使儿童保持健康的生活习惯，增强锻炼，提高免疫力。

3.保护易感人群：接种卡介苗（BCG）可以预防儿童患上严重肺结核

1、谨遵医嘱，坚持按时、足量、全程、规律用药，如果出现消化不良、视力下降等症状应立即就医。

2、患儿家属应该充分了解关于结核的传播途径及消毒、隔离知识，积极配合治疗，消除儿童的紧张情绪。

3、家长应观察患儿的病情变化，监测体温，注意观察热型和热度。

4、家长应指导患者养成良好的卫生习惯，不随地吐痰、痰纸投进痰桶内。

5、加强儿童生活管理，作息规律，保持乐观、积极、向上的生活态度。

6、加强儿童保证儿童营养均衡，进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食。以蛋白质为主，最好是优质蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜。

7、指导患儿在同桌共餐时使用公筷，餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。

8、家长应监督儿童适当进行运动，增强免疫力，如走路、慢跑。但应避免劳累和重体力劳动。

9、保证患儿充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。

熊mermer

那要是在学校里面有学生得了结核病该咋个办喃？要是有同学得了我就不敢去上学了。

学校肯定会采取控制措施噻！看了下面这副漫画你就晓得咯！还有，熊mermer你可不要天天想到旷课哈！

华西西

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结核校园个案处理流程

说了这么多，你大概了解了嘛！

华西西

熊mermer

了解了了解了！总结下来，我觉得今天最主要嘞收获就是，在没有得病嘞时候要养成好习惯，勤洗手、勤通风，好饮食、勤锻炼，接种疫苗远离病原；在发生胸闷胸痛、咳嗽咳痰、盗汗低热、体重减轻嘞时候及时就医；平时就应该注意不能随地吐痰、打喷嚏要遮到起，确诊以后就要更加注意！

总结嘞很好哦，下面看最后一个小朋友做操嘞视频，回去带到你嘞弟弟妹妹侄女侄儿一起学一起记哈！

华西西

熊mermer

要得要得，那我们就下次见到再摆！拜拜！

文案

周琳龙海文邱雨

资料收集

常烨龙海文杜思唯

编辑

周琳邱雨

审核

常烨杜思唯

视频与图片素材均来源于网络