西安市胸科医院窦权利主任的图画病历

近日，一张张A4纸上密密麻麻画满肺部病灶的图片病历，让从医32年，手绘上万张肺部病医院神经结核科主任窦权利成为了网络红人。他创造了“图画病历”

32年手绘上万张肺部病灶图

32年来，为了让患者更好的了解病情，配合治疗，窦权利主任对待接诊的每一位患者都不厌其烦地一边画出病灶图,一边讲解病情，缓解结核病患者对疾病的恐惧和压力，增强治愈的信心，积极配合治疗。几十年来，这点滴善举，汇聚成一股暖流，温暖着患者的心，满满的正能量，传递着一位将毕生心血奉献给结核病事业的医者的敬业和奉献精神。

图画病历让医患沟通更顺畅窦权利主任随手拿出一张手绘病灶图，“你看这位患者左侧气管比右侧气管要细得多，为什么呢？这是支气管结核形成的结节导致的，就像烟囱里生了烟锈堵住了气道。只有通过气管镜用激光或冷冻的方法打掉，使结核结节脱落，气管才能通畅。…”

如此直观的手绘和生动形象的解说，让病人能够迅速了解自己的病情，也能更好地理解医生的治疗方法，医患之间的沟通更为顺畅，医患之间的信任和配合度也随之提高。

窦权利主任画图谈病的“绝活”并非突发奇想，完全来源于他对临床工作中实际需要的观察，独创出的好方法。今年55岁的窦权利毕业于西安医科大学，医院从事结核病的临床医疗工作。刚刚从医时，结核病诊断以X线胸透为主，因X线胶片稀缺，从那时起，窦权利就养成了一边手绘病灶图，一边给病人讲解病情的习惯。“虽然后来医学影像技术越来越发达，但是对于非专业人士来说，CT影像很难识别，只有把病灶从正常组织结构中提取出来画到纸上，病人才能更清楚地了解病情，方便沟通。”

窦权利主任常常为患者画切位图，病情复杂些的还会画正位、侧位或者局部放大。边画边给患者讲述“你看，这是你肺部的病灶和空洞，空洞就是结核菌破坏肺组织脱落后遗留的空隙形成的。空洞可以通过放药，将细菌杀灭，空洞就会愈合…”

窦权利主任并未学过画画，但他发现对患者来说，最初听闻患上结核，常会陷入恐惧与绝望之中。此时专业医生的耐心讲解病情，能够帮助患者直面现实，重燃希望并积极配合治疗，从而达到理想的治疗效果。

在他的那一张张小小的手绘图中，记录了病人的基本信息、病灶位置、治疗时长、咳血等特殊情况,，为治疗带来了极大的方便。32年来，窦权利已经画了上万张。

如今很多门诊医生因为患者多，常常无暇多说，对患者惜字如金。窦权利主任认为，“多花一分钟画几笔就能讲清楚病情，是顺手的事儿。”这种工作习惯已经成为了自然而然的事情。“就是日常工作，没什么特别的。”采访中，窦权利重复最多的就是这句话。在窦权利看来，做一名医生，就要对患者耐心，解决患者的问题，设身处地为他们着想。“手绘图实际上就是能让病人理解我所做的工作，让他们知道结核病没那么可怕。非但没有增加我的工作量，还让我和病人的沟通更高效了。”

纸上画着每位患者的病情

无论是出门诊还是查房，交接班或者是病例讨论，窦权利的衣兜里永远装着一叠对折过两次的A4纸，手掌大小的纸张方便携带，又能够随时写写画画。小纸张上记载着每一位患者的病情。草草几笔，他就能画出患者肺部的简单构图，还标出病灶位置，因此被同事们称为“传奇派画家”。“CT图看不明白，窦主任一边画一边解释，我全听懂了，也放心了。”一位患者如是说。窦权利将患者的肺部情况描绘的栩栩如生，更是将患者的病情记在心里。每天上班前，他都先到患者病床前询问患者的情况，耐心听患者的陈述。

“这就是我平常工作的一部分，画得多了自然就熟练了。”窦权利说，画图是为了更方便地和患者交流，让沟通更顺畅。相比文字病历，图画病历更直观，“患者看到这些图之后会更了解自己的病情，也知道医生是如何诊治的，增加了医患之间的信任。

肺结核的全程规范治疗非常重要，在6个月甚至到两三年的疗程中，病情的变化，情绪的波动，定时规范的用药等等都直接影响到疗效，很多患者会出现各种绝望焦虑甚至忧郁到崩溃，此时医生的关爱就如春风细雨般，润物细无声的滋润患者干涸绝望的心灵，重新焕发生机活力。窦权利主任看似普通的简笔画，却是窦权利与患者沟通的“神器”，让很多结核病患者重拾信心、积极治疗并逐渐康复。

但愿人间无疾苦哪怕药匣常生尘

很多患者听懂了，看懂了，还会让窦权利主任再画一幅，拿回家给家人看，让家人也了解病情。窦权利主任说，结核病是慢性病，治疗康复时间长，需要患者、家属共同的配合，完成疗程，所以让患者坚定治疗信念，防止病情的反复和扩散传播，需要我们医生多解释清楚，患者和家属的配合度就会更好。

细心的窦权利主任把出院患者病灶图习惯按时间顺序装订成册，这些手绘病灶图作为典型病案收藏，也常作为为复诊患者的图画式病历，达到比照治疗效果的目的。有位愈后的患者因咳嗽来复查，非常担心病情复发，窦权利把最新的检查结果和之前的病灶图比照一番，让患者理解沒有复发，可以安心回家，消炎对症治疗即可。

作为一种古老的传染病，世界卫生组织《２０１８年全球结核病报告》显示，结核病仍是全球最致命的传染病。很多人对结核病恐惧和唯恐避之不及，从医32年来，窦权利一直奋战在结核病防治一线，他说，“风险也是我们工作的一部分，消灭结核病的工作一定要有人来做。”

窦权利主任深知健康教育对于患者和家属的重要性，在业余时间，他总是热心撰写健康科普文章，在







































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