老人结核性脑膜炎概述和流行病学

　mtb侵入中枢神经系统血流后能否发病与侵入mtb的数量毒力的强弱和机体的反应性及抵抗力有密切关系

概述: 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑是由mtb侵犯脑膜引起的非化脓性炎症为全身播散性粟粒型结核的一部分也可继发于肺、淋巴结骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症此外,mtb还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎临床根据主要病理改变和侵及的范围分为单纯脑膜炎型、颅底粘连脑膜炎型、脑膜脑炎型、脊髓型结核性脑膜炎多见于儿童,但目前约半数以上的患者为成人成人结脑中3/4有成人原发灶存在结脑病死率在15%～30%

流行病学: 本病以儿童青少年为主,老年人并不常见但病死率较高在我国结核性脑膜炎的发病率较高大约半数病人有结核病接触史

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