【热病解读与循证医学】结核性脑膜炎医治（

【热病解读与循证医学】结核性脑膜炎医治（

写在前面结核性脑膜炎是病死率、致残率极高的疾病。尽早予以针对性医治可显著改良预后。但结核性脑膜炎的医治原则多来自于视察性研究和临床实践而非设计良好的对比实验，因此缺少充分的证据。而初期诊断困难，血脑屏障的存在和结核耐药株的流行更增加了医治难度。在此，我们解读《热病》手册中的结核性脑膜炎医治方案，结合多个循证证据，归纳总结了目前结核性脑膜炎医治的选择方案。

1、结核性脑膜炎的抗痨方案选择

结合血脑屏障通透性选择抗痨药物

初期运用氟喹诺酮（左氧氟沙星，加替沙星，环丙沙星）可能有效。

2、结核性脑膜炎医治疗程

3、结核性脑膜炎中糖皮质激素的运用

4、耐药结核性脑膜炎的医治方案

5、我科研究显示利奈唑胺可有效医治重症结核性脑膜炎

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