关于肺结核，这些知识你知道吗

年8月，桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截至年11月16日，共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例，另有38名学生预防性服药，共计72名学生接受治疗和管理，对疑似及预防性服药学生的诊断待观察。

看到这则新闻，我们是否感觉看似遥远的结核病其实就在我们身边甚至时时刻刻都威胁着我们的健康呢？

关于结核病，你又有多少了解呢？

结核病与艾滋病，疟疾并称世界三大传染病，全球每年新发的结核病约万，死亡万，是全球致死人数最高的传染病。由于抗生素的滥用，耐药结核病，特别是耐多药结核病的出现是的结核病的治疗变得更加复杂，严重威胁人类健康。我国是世界结核病第三大国，每年新发结核病约90万，其中约5万为耐多药结核病，情况十分严峻。我国耐多药结核病防治存在“三低一高”的情况：即发现率低（14%），纳入治疗率低（8%），治疗成功率低（50%），耐药率高（8.32%）。如果不能有效防控，未来有可能成为我国结核病的主要流行类型。

结核病是如何传播的？传播性有多强？

结核病为我国乙类传染病，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周，其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式，肺结核患者打喷嚏，咳嗽甚至说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核的飞沫即可能受到传染。

关于结合病的预防，不是有卡介苗吗？为什么还会爆发？

卡介苗（BCGVaccine）是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能，但是卡介苗并不能完全结核病的感染。我国已经有数十亿人次接种了卡介苗，但是并没能组织结核病的广泛传播。虽然卡介苗无法预防结核病，但卡介苗可以在儿童感染结核分枝杆菌后避免两种严重的并发症（对预防结核性脑膜炎和播散性结核有75%～86%的效果），所以我国仍然坚持给新生儿接种卡介苗。

结合病该如何检查？怎样知道自己是否患上了结核病？

目前主要有五种检查方法：1.涂片检测，将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。2.X线检查，不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。3.结核菌素试验，（1）阳性：表示结核感染，但并不一定患病，稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶；（2）阴性：提示没有结核菌感染。4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验，比结核菌素试验（PPD）皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。5.分子生物学方法，PCR-TB。

关于结核病，临床上治疗现状如何？

目前使用的一线抗结核病抗生素如：异烟肼（INH）、利福平（RIF）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）等对没有耐药性的结核病有很好的疗效，但是多耐药结核病的治疗相对来说就要复杂的多，治疗周期，治疗成本都明显增加。

关于结合病的预防，有什么好的建议吗？

首先，养成良好的卫生习惯，生活有规律，坚持体育锻炼，饮食均衡，增强机体抵抗力；然后，室内要勤通风，保持室内空气流通；再者就是尽量减少去人多的地方；最后，要定期体检，特别是经常咳嗽的人，医院进行相关方面的检查，早发现，早治疗。

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供稿

阮操

排版

李满婷

审核

李元凤

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