让宝宝远离结核病感染卡介苗

在我们国家，卡介苗属于一类疫苗，是必须要接种的疫苗之一。

正常情况下，医院出生，医院接种卡介苗。接种卡介苗的目的是为了预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生。

很多人不了解为什么要给孩子接种卡介苗。我在网上查了一下，有个别孩子接种疫苗后出现一些异常反应，很多人跟帖异口同声的谴责国家不应该强制接种疫苗，谴责医生给孩子接种疫苗，这很好笑！

人是容易好了伤疤忘了痛的的一种生物。当人聚集为群的时候，这种特性就被发挥的更为淋漓尽致。不要说太久远你们都不记得，鲁迅写的小说《药》里用人血馒头治肺结核病的情节，三十岁左右上过学的人，有几个人没学过？

在很长很长的时间里，中国一直是结核病大国，虽然在过去，这种病被称为“痨病”，周星驰的电影“九品芝麻官”里，那个把肺都咳出来了的新郎，就是这个病。

在许多人心目中，肺结核这个病好像已经离我们远去了，事实是这样吗？

据国家卫生计生委消息，年我国主要传染病共报告万例，死亡1.6万例。其中肺结核90万例，占全部主要传染病的近30%，死亡例。肺结核无论新发现人数还是死亡人数，均占全部传染病的第二位。实际上，近年来结核病始终高居我国传染病的前列。今天，结核病仍然是我国最主要的传染病。

结核病离我们并不遥远，只要你呼吸，你就有可能感染结核病。你的邻居患癌症不会影响你，但结核病会。各位孩子的父母以及将要成为父母的，你们明白为什么要接种卡介苗了吗？

接种卡介苗后，可能会出现一些疫苗反应。绝大部分宝宝在两周左右出现红肿、丘疹样的硬块，逐渐软化成白色脓疱，然后自行溃破形成溃疡。两到三个月以后自己愈合结痂（长的可能需要半年），等到结痂脱落以后就会形成一个凹陷下去的痕迹，这个就叫“卡痕”。有极少数的宝宝在接种之后的一个月到三个月之间会同时出现接种同侧的腋下淋巴结轻微肿大，直径小于10毫米，大概一到两个月后消退。

当宝宝出现卡介苗的局部反应后，大家不要惊慌，这是很正常的情况。通常不需要做什么特别的处理。尤其是不要被一些错误的意见指导，去拿酒精、碘伏给宝宝消毒。

有很多妈妈都很慌张，不知道该怎么办，常有妈妈就会来问天使该怎么办。来询问天使，或者找医生咨询都是不错的办法，但是有的妈妈可能就会听一些人的错误意见、或者在网络上查找到一些错误的说法，去给宝宝消毒啊，热敷啊什么的。这些都是不可以的。

因为接种卡介苗导致的局部红肿不能热敷，化脓后不要用什么酒精啊，什么碘酒啊去消毒。只需要用干的棉签，轻轻的把脓粘掉就可以了。也不要去贴什么体贴，包纱布。等待它自己去愈合、结痂、脱落就好。有一些宝宝可能会特别敏感，这类宝宝需要考虑给予小量镇痛退热药，一般每天两到三次，连续一两天就可以了，同时要注意保持局部清洁，避免继发感染。

通常宝宝接种卡介苗后会留下卡痕，但是也不是每个宝宝都会有卡痕。据统计，有7%的孩子的不会出现卡痕。有妈妈问，天使，我家孩子接种卡介苗后没有卡痕是不是就意味着接种不成功呢？关于这一点，天使的答复是，不能以是否有卡痕来判断卡介苗有没有接种成功。

同理，上面说过接种卡介苗后会化脓，但也并不是每个宝宝都会化脓。化脓与否也不能用作判断卡介苗接种是否成功的标准。

以前可以通过复查来确定卡介苗是否接种成功，不过现在北京市已经不能复查了，不知道外地的情况如何。年之前我们都会告诉医院复查卡介苗，但是年以后，医院复查卡介苗的妈妈回来告诉天使，不能复查了，因为已经没有厂家生产用于复查卡介苗接种是否成功的试剂了。

还有一些宝宝出生时没有能够接种卡介苗，这些宝宝需要补种。按照朝阳区卫生局的意见，住址在朝阳区的婴幼儿，可以到社区卫生服务中心去接种（我们和医院接种就好了），不在朝阳区出生的医院接种。比如像美国出生的宝宝，在美国没有卡介苗可以接种，只能回国接种。那这医院接种，医院咨询接种事宜（目医院要求接种前做检查确定是否可以接种，医院又不提供这个检查，这些宝宝如果遇到相关问题可以来咨询天使）。

接种卡介苗的好处

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

不适宜接种卡介苗的宝宝

1.早产儿、难产儿、体重在克以下的新生儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

2、发热、腹泻等急性传染病的患儿。

3、心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反映者。

以上所述的新生儿等都不可以接种。其中急性传染病患儿痊愈一个月后、其它禁忌症患儿待禁忌消除半个月后方可接种。在特殊原因没有接种卡介苗的宝宝，最好在一岁内完成接种。

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