体液检测的临床意义

胸腹水常规：

区别积液性质，判明是渗出液还是漏出液。找出病原，进行治疗。

渗出液和漏出液的初步区别：

渗出液

漏出液

原因

局部炎症所致

非炎症性

比重

1.以上

1.以下

凝固性

易凝固

不易凝固

蛋白

30g/L以上

30g/L以下

李凡他试验

阳性

阴性

细胞数

/ul以下

/ul以下

细胞分类

急性感染以中性分叶为主，慢性感染以淋巴为主

淋巴细胞与间皮细胞为主

细菌

常有

无

葡萄糖

低于血糖

与血糖一致

临床意义

中性粒细胞为主时见于化脓性渗出液。

淋巴细胞增多见于慢性疾病：如结核性、梅毒性、肿瘤等渗出液。

嗜酸性粒细胞增多见于变态反应性和寄生虫感染，如：过敏症、寄生虫感染、人工气胸等。

间皮细胞增多：见于浆膜受刺激或受损。

脑脊液常规

提供有关病原的相关信息，区分病毒性，细菌性或是外伤性的脑脊液性状改变。

1.颜色：黄色：提示脑内有陈旧性出血，红色：离心后上清无色透明，提示穿刺引起的损伤；离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。

2.潘氏试验：有脑组织和脑膜疾患时，蛋白质增加，且多为球蛋白，本试验常呈阳性。如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、梅毒性中枢神经系统疾病、颅内出血、脊髓灰质炎、流行性脑炎等。

3.白细胞：化脓性脑膜炎时每微升数百至数千。结核性脑膜炎时，一般中度增加，为30～0每微升；流行性脑炎时，常为10～每微升；脊髓灰质炎、神经梅毒也有轻微增加。

4.氯化物：减少见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎优为明显；病脑时无明显改变。

5葡萄糖：化脓性脑膜炎在早期下降明显；结脑隐球菌脑膜炎在中，后期下降较多；病脑多为正常。

6.真菌：新型隐球菌检查。

7.细菌：疑为细菌感染应要求革兰染色；疑为结核性脑膜炎者作抗酸染色检查；如在脑脊液中检测到任何的细胞，排除污染外均可视为致病菌。

妊娠试验（尿hCG）

受孕1周后可呈阳性。过期流产或是不完全流产，子宫内仍有活胎盘组织时，本试验仍呈阳性。人工流产后，如果本试验仍呈阳性，提示体内仍残留胚胎组织，应进一步检查。宫外孕时hCG低于正常，但仍有60%的阳性率，有助于与其它急腹症相鉴别。葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌　以及男性睾丸畸胎瘤等恶性肿瘤时hCG会很高。白带常规由临床医生采集，尽快送检，保持温度在25～35℃。 　　

阴道分泌物清洁度分级及意义：

I　度大量上皮细胞，无杂菌或极少，白细胞0～5/HP正常

II度中等量上皮细胞，少量杂菌，白细胞5～15/HP（+）正常

III　度少量上皮细胞，杂菌较多，白细胞15～30/HP(++)提示有炎症

IV　度无或有少量上皮，大量杂菌，白细胞30/HP(+++以上)多见于严重的阴道炎

1.滴虫：排除污染外可作为滴虫性阴道炎的诊断依据。

2.真菌：白色念珠菌为正常寄生菌。

线索细胞：是诊断阴道加德纳菌的重要依据。

郑州医院医学检验中心

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