电白一湿疹婴儿接种卡介苗后死亡

　电白区一婴儿小俊出生后第三天接种卡介苗，接种3个月后出现淋巴结肿大等卡介苗异常反应，今年7月11日抢救无效死亡。昨天，家长得到的法医鉴定结果显示，小俊为左上臂注射卡介苗后并发肺、肝、脾等多脏器结核感染致多器官功能衰竭而死亡。目前，电白区卫计局已介入调查。

　接种疫苗腋下淋巴结肿大

　　昨天，小俊的母亲刘女士称，小俊于去年11月20日在广东医院降生，出生后的第二天，小俊出现了湿疹、脓疱疹等皮肤问题。刘女士提供的照片显示，小俊面部、颈部有明显疹状物。

　　11月22日，该院医生在小俊的左臂为他接种了卡介苗。刘女士说，“接种前我们曾经询问过，孩子有皮肤问题是否可以接种，医生告诉我们没问题。”

　　刘女士说，小俊接种2个多月后，左侧腋下淋巴结肿大的症状。为了解病因，刘女士带医院，均被诊断为淋巴结炎。3月21日，小俊第一次出现发烧症状，刘女士将医院儿科。医生的诊断显示，小俊为接种卡介苗后引起的淋巴结炎。在该院住院治疗后，小俊退烧，但白细胞指数仍处于异常水平。

　　之后的几个月，李女士带着小俊四处寻医，“但孩子的情况一直没有明显好转。”

　　刘女士回忆，今年7月9日，小俊的病情急转直下，“高烧达到了40多度。”她随即将医院。入院记录显示，小俊被初步诊断为脓毒症、卡介苗引起的左腋淋巴结结核及腹泻病。7月11日凌晨，刘女士将孩子医院，经抢救无效死亡。

　　昨天，刘女士得到的尸检报告显示，小俊为左上臂注射卡介苗后并发肺、肝、脾等多脏器结核感染致多器官功能衰竭而死亡。

　　接种护士未持培训合格证

　　刘女士提供的接种登记表显示，小俊当日接种的疫苗为成都生物制品股份有限公司生产的卡介苗。卡介苗说明书显示，患湿疹或其他皮肤病患者为禁忌接种人群。刘女士提出质疑，“我的孩子有明显的湿疹和浓状疱疹，医生还是为他接种了疫苗，就是因为这个孩子才产生这么大的不良反应，最终死亡。”

　　7月12日，刘女士就此事向茂名市电白区卫计局投诉。该局介入调查并对疫苗进行封存。

　　8月1日，该局答复称，经调查，年11月21日，医院护士岑某为小俊接种了第一针乙肝疫苗，护士陈某为小俊接种了卡介苗。两名护士均持有护士执业证书，但未持有《广东省预防接种规范门诊专业人员培训合格证书》，该局已对医院下达卫生监督意见书，医院违规行为进行立案查处。

同批疫苗未出现类似现象

　　昨晚，电白区卫生和计划生育局回应称，小俊接种的卡介苗，经查同批号该疫苗在其他地方使用未有类似现象。该院医务人员存在未履行和完善知情同意签字手续的情况；小俊之所以出现这种情况，从专业角度看，人体存在个体差异，有些人群属适宜接种体质，有些人群属不适宜接种体质，县区级医疗机构没有此类鉴定技术。

　　卫计部门将对事件涉及的接种人员依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，依法作出相应处分，并将对全区医疗机构进行预防接种资格全面检查，要求具备预防接种资格后才能上岗操作，此外还将加强预防接种人员培训。

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卡介苗是什么?怎么接种?

　　卡介苗是一种用来预防婴幼儿结核病的预防接种疫苗，接种后可使婴幼儿产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。作用：可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。

　　接种时间：一般在新生儿出生后24小时内进行接种。

　　接种方法：在新生儿的左上臂外侧，三角肌附着处进行皮内接种。

　　卡介苗接种后的反应

　　接种后2-3天仅可见在接种部位有小红点样的针眼，几天后便很快消退，似正常皮肤。到新生儿快满月时，才会出现局部反应，接种部位出现红肿，并形成肿块;以后肿块中央逐渐变软、形成小脓疱;当小脓疱自行破溃后，可渗出黄白色的脓液，此时局部形成溃疡，并结痂;再流脓结痂，这样反复多次;最后经过2-3个月，痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种卡介苗的正常反应过程。

卡介苗接种后的注意事项

　　接种后给新生儿洗澡时应当注意，避免将洗澡水弄湿注射部位的皮肤，为此洗澡时，可用干净的手帕或消毒纱布将上臂包扎起来，也不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。接种部脓肿或溃疡超过6个月不愈的话，应该再检查一下宝宝是否腋下淋巴结明显肿大，建议带宝宝去结核病防治所检查，如确为脓疱，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2～3次即可痊愈。接种卡介苗后，接种人员都会在新生儿的接种卡上做记录，如果接种证上没有记录，应及医院询问原因，以便在可以接种时，及时进行接种。

来源：京华时报

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