什么是病毒性脑膜炎

　　病毒性脑膜炎是一种由多种病毒引起的最为常见的无菌性脑膜炎。临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查以淋巴细胞增多为主，细菌培养阴性。本病有一定的自限性，预后良好。

　　病因与发病机制

　　在各种致病病毒中，以肠源病毒感染最常见，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒；其次为流行性腮腺炎病毒及淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。

　　肠源病毒进入机体的途径，主要通过手-粪-口胃肠道传播。肠道病毒进入人体后，先在咽部和肠道淋巴组织内复制，经过7~8天，由血循环播散至中枢神经系统，并经脉络丛进入脑脊液。流行性腮腺炎病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒、流感病毒、腺病毒等均经呼吸道侵入体内。流行性腮腺炎病毒、全年均可散发，且以冬春季发病率较高，男性发病是女性的3倍。

　　临床表现

　　本病虽由多种病毒引起，但临床表现大多相同。通常急性起病，发热、头痛、肌痛、恶心、全身乏力等症状。1~2天后可出现头痛加剧，眼球活动胀痛，伴有畏光、呕吐、颈项强直。少数患者有嗜睡、意识模糊、甚至昏睡。最主要的体征是脑膜刺激征阳性，发病之初症状轻微，持续时间短，不易发现。

柯萨奇病毒或埃可病毒感染多见于儿童，可以出现特征性皮疹，如全身红斑样丘疹和疱疹性咽峡炎。出现胸痛、臂丛神经炎、心包炎、睾丸炎则提示B型柯萨奇病毒感染；颈背痛和肌痛往往提示脊髓灰质炎；流行性腮腺炎病毒感染可以有腮腺炎、睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎或胰腺炎等表现。

病毒性脑膜炎缺乏特异性治疗，但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括： 　　

1、维持水、电解质平衡与合理营养供给。

2、控制脑水肿和颅压内高压。

3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 　　

4、抗病毒药物的应用。

专家建议

大家平时应多加锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，一旦发现有类似病症应及时有效地治疗，以防止病情恶化。