访谈实录胸科医院胸一科主任刘玉峰做客

近日，医院胸一科主任刘玉峰做客青岛大众网访谈间，刘玉峰主任就结核性脑膜炎的起因、症状以及如何防治等方面为广大网友做了详细的解答。下文为访谈实录节选，详情请观看视频。

主持人：各位网友大家好，欢迎收看《岛城名科室》栏目，经过上次青岛市医院孙玉梅主任的介绍，我们对肺结核已经不陌生。但提起结核性脑膜炎，相信很多人不熟悉。今天我们请到了青岛市医院胸一科刘玉峰主任来到我们的访谈室，为我们详细介绍一下结核性脑膜炎的防治。

主持人：青岛市医院是医院，而胸一科的特色就是结核性脑膜炎的诊治。什么才是结核性脑膜炎？刘主任，为我们网友介绍一下吧。

刘玉峰：结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜和脊髓膜的一种特异性炎症，它可以侵犯脑细胞、脑血管引起一些炎症，渗出水肿，甚至一些脑神经的改变。结核性脑膜炎是肺外结核病的一种，它占肺外结核病的5%到15%。神经系统结核病当中，结核性脑膜炎占了70%。所以结核性脑膜炎也是肺外结核中一种非常严重的疾病。

主持人：为什么说结核性脑膜炎是最严重的一种结核病？

刘玉峰：在结核药问世以前，结核性脑膜炎的死亡率是百分之百。当有了有效的抗结核药物，还有我们结核病的有效治疗、防治，结核性脑膜炎的发病率已经明显降低。结核性脑膜炎起病的时候，医院医院治疗，往往没有想到是结核性脑膜炎，容易造成误诊、漏诊。结核性脑膜炎诊断的时候，往往合并一些神经系统的病变，还有一些神经功能的改变，治疗越晚，效果越不理想。

主持人：看来结核性脑膜炎还真是比较可怕。那么我们在日常生活中，应该如何预防结核性脑膜炎？

刘玉峰：

第一要增强体质，营养平衡，养成良好的卫生习惯、作息规律，主要预防一些呼吸道的结核病的传染。

第二要加强对结核病患者的管理与治疗，使患者正确认识结核病是一个可控可防可治的疾病。

第三是新生儿或者儿童，要按要求进行计划免疫接种，减少结核性脑膜炎的发生。像卡介苗的应用，只有对结核性脑膜炎有预防作用，对肺结核是没有预防作用的，所以一定要按计划进行接种。

第四，如果出现典型的症状，像发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、盗汗这一些结核的中毒症状，还有一些抗炎、抗病毒治疗效果不好的，病情急性加重的，甚至出现急性意识障碍，这样就要尽快的做药穿检查，以便早发现、早诊断和早治疗。

主持人：刘主任，凭借您的临床经验，您觉得治疗结核性脑膜炎的关键是什么？

刘玉峰：治疗结核性脑膜炎的关键，是早诊断、早治疗。此外，专业医师制定合理、科学的治疗方案也非常重要。第三是糖皮质激素的应用，也是非常关键的。第四就是要善妥处理好高颅压的情况，像我们及时应用脱水剂，还有像梗阻性脑积水要脑室引流这一些，就是要善妥处理好。更重要的是要患者和家属的理解和配合。

专家简介

刘玉峰主任医师胸一科主任

任青大医学院硕士研究生导师、省防痨协会呼吸分会副主任委员、市防痨协会常务理事等。

年大学毕业后从事临床呼吸和结核专业至今，擅长呼吸系统常见病、多发病和急、重症的诊治。对呼吸系统疾病的鉴别诊断有独特的见解，对结核性浆膜炎、耐药结核病、老年结核病的诊治有独到之处。参与国家“十一五”、“十二五”两项重大课题研究，参与青岛市科研课题三项。发表国家级、省级论文10余篇，主编学术著作两部。