下周一的现在你在做什么

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考研倒计时最后4天，是不是都有那么点儿小紧张呢！抽空来做做梦吧，下周一的现在你会在做什么？快在评论区留言，让宝小哥看看除了睡觉有没有别的回答

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选B

急性暴发性流脑是指少数起病急骤，进展较快的流脑，通常死亡率较高。根据其临床病理特点可分为两型：暴发型脑膜炎双球菌败血症和暴发性脑膜脑炎。暴发型脑膜炎双球菌败血症主要表现为败血症性休克，大量内毒素释放到血液中引起中毒性休克和DIC（弥散性血管内凝血）。脑膜的炎症病变较轻。九版病理学P

易错选D，G?：一般为球菌，产生外毒素；G?：一般为杆菌，产生内毒素，而特殊的G-为球菌：淋球菌、脑膜炎双球菌（奈瑟菌属），特殊点就是考点，你懂得。

题后小彩蛋：

①爆发型脑膜炎双球菌败血症：主要表现为败血性休克，脑膜炎病变轻，机制为大量内毒素释放到血液引起中毒性休克和DIC

爆发型脑膜脑炎：波及到脑组织，主要由于内毒素作用，使脑微循环障碍，血管通透性增高，引起脑组织淤血和大量浆液渗出，进而脑水肿，颅内压增高

②表现为全身症状重，局部症状轻的小总结：爆发型脑膜炎、中毒性细菌性痢疾、骨盆直肠间隙脓肿、右半结肠癌等.

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选B

淋巴道转移是恶性肿瘤发生转移的重要途径。淋巴结转移时，肿瘤细胞先侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结时肿瘤细胞首先聚集于淋巴结的边缘窦，之后浸润，最终累及整个淋巴结。详见九版病理学P。

易错选D，注意淋巴结的解剖结构，淋巴结门虽叫门，却只为出去的门口，而非癌细胞转移进入的门口。

题后小彩蛋：

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选ABC

铁剂注射治疗时为减少或避免局部疼痛与硬结形成，应采用深部肌内注射。铁剂的总剂量应精确计算，剂量少则疗效差，而过量会影响脏器功能，计算公式为：（需达到的血红蛋白浓度－患者的血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（kg）。铁剂对机体来说是异物，不同人群的耐受力不同，有导致过敏性休克的可能性，应注意预防。

易错选D，在用铁剂进行治疗时，首次给药应该用0.5ml作为试验剂量，而不是首次用总量的1/2，1小时后无过敏反应可给足量治疗。所以应该排出D选项，大家做题目时应看清楚是那个那的0.5，才不会掉入出题人的坑中。

题后小彩蛋：

本题中心思想就是，铁是异物

①会过敏

②控制剂量

③特殊肌注方式

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选ABC

可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。

易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小部分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也可增加，但为少量增加，不会呈强阳性。所以应该排出D选项，大家做这种内外科题目时一定要深入理解其中的机制，方可面对题目是才可迎刃而解。

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选ABC

可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。

易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小部分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也可增加，但为少量增加，不会呈强阳性。所以应该排出D选项，大家做这种内外科题目时一定要深入理解其中的机制，方可面对题目是才可迎刃而解。

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选ABC

可证实血管内溶血：1.高铁血红蛋白测定2.血浆游离血红蛋白的测定3.Rous试验，即尿含铁血黄素试验，原理为血红蛋白通过肾滤过，部分铁离子以含铁血黄素的形式随尿液排出，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀（蓝色颗粒）血管内溶血时，血浆中有游离血红蛋白，Rous试验阳性；血管外溶血时，血浆中一般没有游离血红蛋白，Rous试验阴性。

易错选D，尿液中尿胆原含量测定可证实血管外溶血（P）：血管外溶血时，红细胞通过单核巨噬细胞系统遭到破坏而生成的血红素，全部转化间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，随胆汁排入肠道，继而在肠道菌作用下生成胆素原，经肠肝循环再次进入血液，经肾排出形成尿胆原，从而尿胆原增多，呈强阳性；而血管内溶血时，红细胞遭到破坏生成的血红蛋白，大部分经肾脏排出，小分经肝脏代谢生成胆红素，虽尿胆原也

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