名医直播间医院电子支气管镜室

文章来源:结核性脑膜炎   发布时间:2022-6-14 10:15:53   点击数:
 名医直播间,专家就在您身边   秋冬季节,咳嗽的人越来越多,反复咳嗽,经久不愈,就可能存在有不易处理的问题了,特别是年纪较轻的人群,要注意是否患上了气管支气管结核!气管支气管结核该如何确诊与治疗?医院呼吸科副主任、电子支气管镜室主任蒋冬梅走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》普及有关气管支气管结核的防治知识。

  蒋冬梅,医院呼吸科副主任,电子支气管镜室主任,河南省全民健康促进会结核病防治专业委员会常务委员、河南省医学会结核病分会委员、河南省全民健康促进会呼吸与危重症医学专业委员会常务委员、河南省呼吸与危重症学会介入医学分会委员。对肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等其他肺外结核有丰富的临床诊治经验。年02月在商丘及周医院中率先将电子支气管镜检查及镜下局部注药、冻融、冻切等技术应用于结核病病人,并将电子支气管镜应用于喉部检查及治疗,为众多结核病人及其它呼吸道疾病病人的诊断和治疗提供了科学依据。特别是对气道狭窄、肉芽增生的病人,在支气管镜下进行局部冷冻治疗,对肺部感染者实行镜下支气管肺泡灌洗、局部注药等治疗,缩短了疗程、减轻了病痛,受到患者好评。

《名医直播间》:长期咳嗽需警惕气管支气管结核欢迎观看节目视频,建议WiFi下:健康知识:

气管支气管结核是一种什么样的疾病?

  气管支气管结核是肺结核的特殊类型,是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜的结核病,以往称“支气管内膜结核”,起病缓慢,有研究表明活动性肺结核中大约10%~40%伴有气管支气管结核,而行常规支气管镜检者,约4.1%为气管支气管结核。一般认为女性发病是男性的2~3倍,中青年发病更常见,但老年气管支气管结核有增加趋势。有些患者在患病早期如处理不当,遗留下严重的气道狭窄,易引起通气障碍,反复出现感染甚至肺不张、窒息等,严重危害患者的健康,因此气管支气管结核的早期诊断十分重要。

  近年来,随着结核病疫情的变化,气管支气管结核也成为临床的常见病。由于其发病的隐匿性,给早期诊断带来困难,常发生漏诊、误诊,增加了病情的严重性及传染性。由于其病损的严重性,给病变部位的结构与功能恢复带来困难,常留下功能障碍等后遗症;由于其治疗的复杂性和长期性,给患者的经济状况和就医依从性也带来困难。

得了气管支气管结核会有哪些表现?

  典型症状多半是咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等,早期症状不明显,极易与气管炎、肺炎等普通疾病混淆,很难引起人们的重视,也容易出现误诊,因此对于久咳不愈的慢性咳嗽或不明原因的上医院就诊。

哪些人应高度怀疑气管支气管结核?

1、不明原因慢性剧烈咳嗽、咯血,尤其是痰找抗酸杆菌阳性而肺部无结核病灶者。

2、肺结核患者抗结核治疗1个月,咳嗽、咯血等症状无明显改善者。

3、肺结核患者治疗过程中出现患侧病灶增多、增大者。

4、肺结核患者具有气促、呼吸困难等临床症状而与肺部病灶范围严重程度不相符合者。

5、肺结核患者X线片等显示存在阻塞性肺炎、肺充气不良、肺不张或局限性肺气肿者。

6、肺结核患者胸部CT平扫、HRCT、气管及支气管重建等,提示气管或支气管内壁粗糙、不光滑或伴有叶、段支气管狭窄、闭塞者。

在气管镜下支气管结核能够看的很清楚,但是内镜检查易于被患者接受吗?

  有些患者因为担心支气管镜检查会出现憋闷、恶心等不适,觉得无法忍受而产生抗拒心理,拒绝接受此项检查,从而导致延误支气管结核的诊治。

  为了能够让患者易于接受此项检查,并提高依从性,目前医院均采用无痛支气管镜技术,无痛的应用即局部粘膜麻醉、复合镇静法,可消除病人的恐惧心理,使病人在安静、舒适的状态下接受检查,无不良记忆。在喉、气管、肺部疾病的诊断及治疗中具有重要的作用。

气管支气管结核怎么治疗?

  首先是全身抗结核化疗,应遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则,同时化疗方案应加强,疗程应延长。

  其次,局部化疗也很重要。如抗结核药物雾化吸入和气管、支气管内注入。

  再者,电子支气管镜的介入治疗,也是一项行之有效的新的治疗手段,可最大限度地改善病变部位的结构与功能,促进病情好转,减少后遗症,减少外科手术。以更安全的方式,帮助支气管结核患者恢复自由呼吸。

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