黄煌经方系列之吴茱萸汤

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古代的温热性止呕镇痛方。适用于以腹痛，干呕，吐涎沫，头痛，吐利而手足厥逆为特征的疾病。吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚，上四味，以水七升，煮取二升，去渣，温服七合，日三服。食谷欲吐，（）少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者。（）干呕，吐涎沫，头疼者。（）呕而胸满者。吴茱萸10g,人参或党参15g,生姜30g,红枣20g,以水ml,煮取汤液ml,分2-3次温服。患者体力比较低下，面色苍白或青白，或晦暗，缺乏红光。精神萎靡而烦躁貌。多痛症，尤以头痛为多，其痛势剧烈，如裂如锥刺。四肢常冷，易生冻疮，易恶心呕吐，或吐酸水，或吐涎沫，心窝部常有彭满痞塞感，多伴有振水声音。舌苔白腻或水滑。常有饮冷饮或过服寒冷药物史。以下病症符合上述人群特征者，可用考虑使用本方；（1）以呕吐涎沫为特征的疾病；如胃及食管反流症，神经性呕吐，妊娠恶阻，食管癌，急慢性胃炎，胃下垂，消化性溃疡，喷门痉挛，幽门痉挛，瘢痕性幽门梗阻，顽固性呃逆等。（2）以头疼呕吐为表现的疾病；如高血压脑病，颅内压增高性头痛，肥厚性硬脑膜炎，血管炎，结核性脑膜炎，病毒性脑炎，血管神经性头痛，脑瘤，颅内血肿，顽固性头痛，高血压病，梅尼综合征，抑郁症，急性结膜炎，急性充血性青光眼，急性视神经乳头炎，癫痫等。（3）以腹痛腹泻为表现的疾病；如肠易激综合征，慢性肠炎，痢疾，盆腔炎等。（1）吐水眩晕者，加小半夏加茯苓汤。（2）头痛头晕，胃部胀满，有振水音合苓桂术甘汤。（1）吴茱萸有毒，大剂量使用需要谨慎，煎煮时间要长。（2）吴茱萸味及苦且难闻，入煎服时宜先用热开水冲洗数次。吴茱萸汤，为温里剂，具有温中补虚，降逆止呕之功效。主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。解析;本证多由肝胃虚寒，浊阴上逆所致，治疗以温中补虚，降逆止呕为主。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故见食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故见胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，故见大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟，均为虚寒之象。方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。

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