结核病是由结核杆菌引起,结核菌一旦被儿童吸入即可造成感染,受感染后体内潜伏病灶的少量结核菌可长期存在,在一生中任何时期抵抗力低下时,潜伏的结核菌可生长繁殖而发展为成人的继发性结核病,成为结核病新的传染源,引起新的传播。因此,保护儿童不受结核菌感染,既是为了保护儿童健康,也是从根本上控制结核病流行的重要关键。结核病控制对儿童来说重在预防。
首先是保护儿童免受结核杆菌的感染。造成儿童结核感染的传染源往往来自于家庭成员中与儿童密切接触的成人肺结核病人。由于儿童防御机能和抵抗力较差,与病人的接触又密切频繁,该儿童受结核感染的机会极大。因此及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核病人是避免儿童感染结核的关键。
其次是提高儿童对结核杆菌的抵抗力。新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核杆菌的特异性抵抗力,避免全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。由于卡介苗的保护力还不够强,不能完全防止结核病的发生,因此生活规律、平衡膳食、适当参加室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。
最后是减少已感染儿童发生结核病的机会。结核菌素试验强阳性反应的儿童说明已受到结核杆菌的自然感染,应进行有关的检查以明确是否已患有临床结核病。如果没有结核病,仅仅是结核杆菌感染,除注意增强儿童抵抗力外,可以在专业医生的指导下进行预防性治疗,以减少发病的机会。
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