每日打卡0719周末加油

每日一练

每日打卡来了

61．以下属于帕金森患者临床表现的是：

A.满月脸

B.病危面容

C.二尖瓣面容

D.面具脸

E.急性面容

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61.D。解析：帕金森患者有“写字过小症”、“面具脸”，主要是由于运动迟缓，随意运动减少。

62．患者张某，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是：

A.脑电图

B.腰椎穿刺

C.超声检查

D.数字减影血管造影（DSA）

E.电子计算机断层扫描（CT）

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62.B。解析：有明显颅内压增高症状和体征的病人，禁做腰穿，以免引起脑疝。

63．不符合脑震荡的表现是：

A.逆行性遗忘

B.颅内压增高

C.意识障碍不超过30min

D.神经系统检查无异常

E.脑脊液检查无异常

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63.B。解析：脑震荡患者具有以下特征：①伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟。②意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。③神经系统检查无明显阳性体征。④脑脊液检查无异常。⑤临床可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动过缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失；常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

64．患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是：

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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64.B。解析：由题干可知，患儿体温39.6℃。高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病引起的惊厥。

65．患儿，女，1岁。因高热惊厥入院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是：

A.多晒太阳

B.体温过高时应及时降温

C.纠正电解质紊乱

D.居室定期食醋熏蒸

E.给予持续低流量吸氧

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65.B。解析：高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，降温后30min测体温一次并及时记录。

66．患儿，8个月，支气管肺炎。体温39.6℃，抽搐2次，疑诊高热惊厥。其发作的特点正确的是：

A.发作持续时间较长

B.大多数发生于急骤高热开始后12小时内

C.发作时全身抽搐，神志清醒

D.发作2周后仍有脑电图异常

E.伴有脑脊液异常

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66.B。解析：高热惊厥大多数发生于急骤高热开始后12小时内，发生时间短，发作后伴有意识障碍，退热1周后做脑电图正常，一般不影响脑脊液。

67．颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是：

A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

B.一侧瞳孔散大，对光反射迟钝

C.一侧瞳孔散大，对光反射消失

D.双侧瞳孔大小不变，对光反射迟钝

E.双侧瞳孔散大，对光反射消失

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67.E。解析：原发性动眼神经损伤可立即出现一侧瞳孔散大。小脑幕切迹疝伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小、再进行性散大，伴对光反射减弱或消失。脑干损伤时瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球分离、同向凝视等。濒死或临终前患者双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定。

68．患儿，男，4岁，突发惊厥，应首先采取的护理措施是：

A.立即送入抢救室

B.立即松解衣领，平卧头偏一侧

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上、下磨牙之间

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68.B。解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；将舌轻轻向外牵拉：防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。

69．患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥：

A.保持室内安静

B.维持患儿平卧位

C.护理操作应集中进行

D.严密观察生命体征

E.应用20%甘露醇快速降颅压

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69.B。解析：防止颅内压增高时，应让患儿采取舒适的体位，侧卧位并将床头轻轻抬高15°～30°，以利于头部血液回流降低颅内压，减轻头部疼痛，同时避免呕吐造成窒息。

70．患者，男，70岁。因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：

A.暂禁食

B.去枕平卧

C.吸氧

D.留置导尿管

E.控制入液量

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70.B。解析：根据题干可得，为老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。