风采丨一位青年医生的意大利求学之旅

我的意大利求学之旅

讲述人：小儿外科胡东来

时光飞逝，岁月如梭，不知不觉出国学习已经快一个月了。从临行前焦虑的心情到现在能在异国他乡坦然地生活，表明自己内心的成熟及具备独立自理的能力。

为不让国外的学习经历消失在岁月的记忆里，决定写下这篇文章，与大家一起分享。文章分三大部分：第一：意大利医疗体系；第二：Meyer医院；第三：自我实习的感想。

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第一部分

意大利医疗体系

三级管理

意大利医疗体系与国内的医疗体系大相径庭。为什么这么说呢？因为意大利号称全球福利最优的国家，即实行全民免费医疗（去医院看病不花钱）。卫生系统框架医院医疗系统两大部分组成。社区医疗又分为家庭医生门诊，社区夜班及节假日门诊，急救等三部分；医院医疗主要是由专家门诊、急诊和住院处三部分组成。

意大利医疗体系分三级管理，就是政府-行政区（大区）-地方（省）。意大利分成20个大区，共有个省。我学习的所在地托斯卡纳大区，首府是佛罗伦萨市，国际上以文艺复兴的发源地而闻名。佛罗伦萨卫生署管理着托斯卡纳医院、佛罗伦萨附属Careggi和Meyer医院（与当地卫生署是合作关系）及少部分私人诊所。医院都有各自的优势学科，这样就可以把病人根据疾病种医院，那样就医院犹如“菜市场”的拥挤局面。另外，分级诊疗制度落实成效，一个家庭医生可拥有个市民，市民的健康问题首先咨询家庭医生，若家庭医生处理不了，再开转诊单。

医院门、急诊根据患者危重程度，分成四个等级：红色（危及生命）、黄色（严重但尚未危及生命）、绿色（一般病症）、白色（医院治疗）。医护人员根据患者手中的颜色等级依次接诊，优先红色等级，再是黄色、绿色，一般拿到白色的患者最好回到社区看家庭医生，医院就诊不仅需要排队，还需要自行交挂号费。

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第二部分

Meyer医院

年

Meyer医院是意大利历史最悠久、规模最大、医疗服务最完善的医院之一。于年，由意大利Mr.GiovanniMeyer先生在佛罗伦萨创建。随后，为纪念他已过世的爱妻，医院捐赠给佛罗伦萨政府，成为了一家公立性医院。

一战期间，医院为救治儿童结核性脑膜炎作出了巨大贡献，获得了国际性认可。年，当地政府决定重建Meyer医院，迁址于VillaOgnissanti的小山坡上。

Meyer医院也是医院，各个建筑均有自然阳光采光系统，让病人及家属可以享受无限的阳光，也让阳光带给病人温暖及希望，一定程度上缓减病人及家属的焦虑情绪。

Meyer医院共有床位张，固定职工人。开设科室有54个，其中以小儿神经学、肿瘤学、呼吸内镜及代谢免疫疾病为特色。小儿外科包括新生儿外科、泌尿外科、普外、创伤急救中心及烧伤整形科等。

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第三部分

实习感想

心与心的沟通

本人是一名小儿外科医生，专业方向是普外、泌尿及肿瘤外科，自然就把我分到Meyer医院。当我第一次走在小山坡上眼前突现一片大树林，心里犯嘀咕：医院吗。怀着医院门口，一眼就认出Meyer医院：一个半弧形的墙，标有MeyerOspedalePediatricoLogo，门口前方摆了一辆带小动物图案的小汽车及一尊铜像。

顿时，心里感到有点失落，这就是传说中的意大利最“牛”的医院？不过，医院门口，柔和的日光就照进了我的心灵，走廊两边是立地透明玻璃，外面是绿地，并摆放动物模型，犹如自己身处在大自然的感觉，内心的疑惑也随即而解。

穿过走廊，医院行政楼，找到了我的导师Pro.Messineo，是一位温文尔雅的、两鬓斑白的教授，笑起来是那么的平易近人。他是小儿外科主任，不仅负责科室的行政工作，还参加科室复杂及疑难手术。当了解了我的简历及自身的学习意向后，他随即起身领着我去小儿外科病房，安排第一病区主治医师Dr.Lopiccolo作为我的带教老师。

第一病区共有45张床，以普外、泌尿、骨科为主，包括一日手术、一周手术及病房手术，日常手术多见皮肤肿块、斜疝、隐睾等，中等到大手术：腹腔镜下胆囊切除术、肾盂成形术、Nuss手术等。日常看着他们手术，自我感觉还是比较自信，暗自窃喜当初毕业后选择小儿外科，在科室主任及各位老师的细心教导下，通过勤奋的学习和手术，今天再次感受到收获的喜悦。

说起人文关怀，感觉自己有点羞愧。Meyer医院里设有不同的儿童活动场所，如亲子娱乐室、图书室等。医院专门设有祷告室，专供病人及家属，给病人及家属希望。这深深地触动了我的心灵。

不仅如此，医护人员的一举一动再次让我深深地感受到人文关怀的重要性。比如，患儿进手术间，允许一名家属陪同，直到麻醉师给药将患儿麻醉之后，家属才能离开手术间，这样可减少患儿焦虑的心情及对心理的影响，但是日常工作完全暴露在家属面前。私下我问了他们：这样不会增加医患矛盾吗？他们回答道：“只要孩子好比什么都重要”，如果在国内，后果可能不堪设想。术后为减轻患儿疼痛，巡回护士都会在手术开始之前给患儿屁股里塞止痛药，而麻醉师一般会在全身麻醉基础上加用相应神经阻滞麻醉，如包茎手术+区域神经阻滞、腹腔镜手术中先将戳孔位置全层浸润麻醉后再放置trocar。

顿时，心情有些沉重，这是人性的区别吗？脑海里浮现出6个字：视病人如亲人。领导常常这样教导我们，但我们没有领悟真谛，现在豁然开朗，医生不仅是给病人治病，更多的还是与患儿、家属心与心的沟通，给他们一份温暖、一份关怀。此时，惆怅的脸上露出一丝丝微笑，迎着微风，大步地向前走去。

1个月的时间转瞬即逝，这个月里的所见所闻必将成为我人生中难忘的记忆，让我接受一次西方医学式的洗礼，让我在医学的道路上再次成长，更好地为患者服务。

来源丨小儿外科

作者丨胡东来

整理

综合办

编辑

丁敏

原创作品，转载请注明来源及出处

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