免费疫苗与预防传染病，全在这儿了

目前，在很多省份，国家免疫规划疫苗（免费疫苗）包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、麻风减毒活疫苗、麻腮风减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗。及时接种国家免疫规划疫苗能够有效预防相应传染病的发生。

1、卡介苗与结核疾病

卡介苗接种的主要对象是新生儿，在出生后接种1剂次，接种后主要预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核病。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可能侵入人体全身各种器官，主要通过呼吸道传播。传染源是排菌的肺结核患者。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种；3月龄～3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；≥4岁儿童不予补种。

已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

2、乙肝疫苗与乙型病毒性肝炎

乙肝疫苗主要的接种对象为新出生婴儿，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。

乙肝疫苗有良好的安全性，新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗不会增加新生儿死亡的风险。

乙型病毒性肝炎病毒的传播途径主要有三种，即母婴传播、血液传播和性接触传播。围产期或幼儿期发生的母婴传播是导致乙肝病毒慢性感染的主要原因。

因此，出生后及时接种乙肝疫苗能够有效降低乙肝的发生率，但是接种疫苗的时间越晚，感染乙肝病毒的风险越高。感染乙肝病毒患者年龄越小，发展为慢性乙肝的风险越大。

HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

3、脊髓灰质炎疫苗和脊髓灰质炎（小儿麻痹）

脊髓灰质炎（以下简称脊灰）疫苗共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

以下人群建议按照说明书全程使用IPV：原发性免疫缺陷、胸腺疾病、有症状的HIV感染或CD4T细胞计数低、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。

脊髓灰质炎是由脊灰病毒引起的侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主的急性肠道传染病。主要表现是脊髓前角运动神经受损伤导致肢体(指腿和臂)的麻痹(又叫瘫痪)。

人体感染脊髓灰质炎病毒后，可出现发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅一部分感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓前角神经元的病理改变，导致肌肉特别是肌体肌肉发生不对称弛缓性麻痹。多发生于儿童，尤其是5岁以下儿童，故俗称"小儿麻痹症"。

粪口传播是脊髓灰质炎传播的主要方式。病毒通过受污染的食物和水传播,经口腔进入体内并在肠道内繁殖。易感者与脊灰病人和脊灰病毒隐性感染者的密切生活接触传播，如粪便、污染的水、食物、手和用具等，其次，在发病早期，咽部排毒可经飞沫传播。

4、百白破疫苗、白破疫苗与破伤风、百日咳、白喉

百白破疫苗全程接种4剂次，分别于3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂，儿童满6周岁接种1剂白破疫苗，预防破伤风、百日咳、白喉。

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状为阵发性痉挛性咳嗽，咳后吸气有特殊“鸡鸣”样高亢声，易并发肺炎及脑病。

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要症状为鼻、咽、喉等处粘膜充血、肿胀，局部形成灰白色假膜，严重者可造成气道堵塞，也可引起心肌炎等中毒症状。

破伤风是由伤口感染破伤风杆菌后引起的一种严重感染性疾病，以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，喉痉挛窒息、严重肺部感染及全身衰竭为常见的致死原因。

5、流脑疫苗和流行性脑脊髓膜炎

流脑疫苗分为：1.A群流脑多糖疫苗，共接种2剂次，分别于6月龄、9月龄各接种1剂。2.A群C群流脑多糖疫苗，共接种2剂次，分别于3周岁、6周岁各接种1剂。

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，多发于冬春季节,以儿童多见，尤其2岁以下小儿发病较多。

病原菌存在于患者和带菌者的鼻咽部，经咳嗽、打喷嚏等由飞沫直接从空气中传播给他人。因此，患者和带菌者是传染源。病原菌经鼻咽粘膜侵入人体，引起化脓性脑膜炎，患者表现为高烧、头痛、呕吐、皮肤出血点以及颈部强直等，重者危及生命。

6、麻风疫苗、麻腮风疫苗与麻疹、风疹、流行性腮腺炎

在儿童满8月龄接种1剂麻风疫苗、满18月龄接种１剂麻腮风疫苗，≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，家长应及时带儿童前往接种单位补种。

麻疹临床早期表现为发热、上呼吸道症状、眼结膜炎等，部分患者颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）是麻疹的典型表现，皮肤出现红色斑丘疹，从耳后、头面部开始向全身扩散及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为麻疹的典型特征。婴幼儿感染麻疹后的并发症如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等是引起婴儿死亡的主要原因。

风疹临床表现为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。

孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过血胎屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。

流行性腮腺炎简称流腮，四季均有流行，以冬、春季常见。由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。早期患者及隐性感染者为传染源，主要通过空气或飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液感染。

7、乙脑疫苗与乙型脑炎

接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效措施。在8月龄和2岁各接种1剂乙脑减毒活疫苗。

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由媒介蚊虫传播引起的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急，患者症状轻重不一，从隐性感染、轻症脑炎到病情严重的重症脑炎；重症病例常累及中枢神经系统，出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪，甚至死亡，患者常留有明显的后遗症。

乙脑的传染源主要是猪，通过蚊虫叮咬而传播，具有明显的季节性和地理区域分布特点，多发生于蚊类大量孳生的夏秋季节，人群普遍易感。

8、甲肝疫苗及甲型病毒性肝炎

甲肝的免疫程序为18月龄接种1剂甲肝减毒活疫苗，≤14岁适龄儿童，如未接种甲肝疫苗者，可使用甲肝减毒活疫苗进行补种，补种1剂。也可选择使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥6个月。已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着甲肝疫苗的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

来源于西安疾控







































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