兔兔嘟嘟

湖南邵阳14岁的女孩欣欣(化名)前不久因受凉后开始嗓子疼、流鼻涕、咳嗽，其母亲以为感冒而买来感冒和止咳药物，没想到在五、六天后，欣欣却在洗脚时突然倒地四肢抽动，医院才知道患上了脑膜炎。

春季是儿童脑膜炎的高发季节。脑膜是由脑表面的三层膜组成的，最外面的一层叫硬脑膜，中间一层叫蛛网膜，紧贴大脑表面的一层叫软脑膜。

脑膜炎就是各种病因所导致的软脑膜和蛛网膜的炎症。引起脑膜炎的原因非常多，最常见的是由病毒引起的，80%的脑膜炎由肠道病毒感染引起。

脑膜炎的主要症状有三种：

第一种是急性脑功能障碍所导致的感染中毒症状，一般情况下孩子会发热，精神状态反应比较差，会出现烦躁、嗜睡、严重的还会出现昏迷状态；

第二种是颅内高压的症状，孩子有呕吐、头痛的表现，这种呕吐一般是喷射性呕吐，不受意识控制；

第三种是脑膜刺激的症状，到医院给孩子检查身体时，2岁以上的孩子反射比较完善，结果会比较明显，可能会出现脑膜刺激征阳性，就是颈强直，克氏征和布氏征阳性。

常见的脑膜炎主要分为四种：

由化脓菌引起的脑膜炎，是细菌性脑膜炎中的一大类。通常一小部分健康人的鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。

多发生在冬春季节，主要表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征（颈项强直），严重的还会有败血症、休克及脑实质损害。

婴幼儿流脑的临床表现不典型，可有咳嗽等呼吸道症状及拒食、呕吐、腹泻等消化道症状；有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥及囟门隆起，脑膜刺激征多不明显。

是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。

结核杆菌感染经血播散后在脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入脑膜腔隙。

近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可明显提高疗效，减少死亡率。

3.病毒性脑膜炎

常引起脑膜炎的病毒有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒等。

其中很多病毒与呼吸道感染或腹泻有关。病毒往往侵犯脑实质但呈脑膜脑炎表现。

4.隐球菌性脑膜炎

真菌感染也可引起脑膜炎。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。

隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统常见的一种深部真菌感染，虽发病率低，但病情严重，死亡率高，易误诊。

健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些艾滋病毒感染、恶性肿瘤、糖尿病、血液病、长期使用激素或免疫抑制剂或抗生素的人则不一样。

嘟嘟君提示：脑膜炎若治疗不及时，或治疗不当，可能会留下后遗症甚至危及生命。因此，儿童脑膜炎要早发现、早诊断、早治疗!

儿童脑膜炎需要做好预防，预防方法有这些：

1、给孩子接种流脑疫苗可减少感染的机会或减轻流脑症状。一般接种Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序。

2、每天开窗通风至少3次，每次不少于10分钟，不要带孩子到人口密集、空气污染的场所去。

3、让孩子勤洗手，不与他人共用水杯、餐具。

4、每天晚间要认真刷牙（一般不少于3分钟），刷牙后用温生理盐水漱口，仰头含漱能充分冲洗咽部，效果更佳。

5、合理膳食，增加营养，增强运动，提高自身抵抗力。

6、如果发现孩子有发热或有其它不适症状，应及时就医。

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