每日一练中医主治医师针灸诊断学3

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中医针灸-诊断学基础

31.可引起白细胞及中性粒细胞减少的疾病是

A.大手术后

B.流行性脑脊髓膜炎

C.妊娠后期

D.系统性红斑狼疮

E.急性心肌梗死

32.可引起白细胞及中性粒细胞增多的疾病是

A.伤寒

B.流行性感冒

C.尿毒症

D.疟疾

E.肝硬化

33.骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为50:1，增生程度是

A.明显活跃

B.极度活跃

C.活跃

D.减低

E.极度减低

34.缺铁性贫血患者的典型红细胞形态是

A.巨红细胞

B.大红细胞

C.球形红细胞

D.红细胞大小不均

E.低色素性小红细胞

35.一般不引起血沉加快的是

A.慢性肾炎

B.肺癌

C.妇女月经期

D.风湿热活动期

E.心绞痛

36.以下有关网织红细胞的描述，错误的是

A.为未成熟的RBC

B.增多提示骨髓造血旺盛

C.绝对计数(24～84)×10[~9.gif]／L

D.急性失血时网织红细胞减少

E.溶血性贫血时网织红细胞增多

37.脑脊液中氯化物显著减少最常见于

A.脑肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

38.不符合渗出液特点的是

A.穿刺液自凝

B.呈现不同颜色或混浊

C.比重＞1.

D.Rivalta试验(-)

E.细胞数＞×10[~6.gif]／L

39.下列属于肾性少尿的是

A.肾动脉血栓形成

B.休克

C.急性肾炎

D.重度失水

E.前列腺肥大

40.下列可引起血清钠增高的是

A.大面积烧伤

B.胃肠引流

C.肾上腺皮质功能减退症

D.原发性醛固酮增多症

E.大量应用利尿剂

41.引起补体C[3.gif]减低的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.排斥反应

C.急性炎症

D.恶性肿瘤

E.传染病早期

42.对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是

A.LDH

B.GGT

C.A／G

D.AFP

E.CEA

43.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是

A.血清非结合胆红素增高

B.血清结合胆红素增高

C.尿胆红素阳性

D.尿内尿胆原减少

E.结合胆红素／非结合胆红素＞20%

44.不会引起病理性血糖增高的是

A.嗜铬细胞瘤

B.糖尿病

C.肢端肥大症

D.急性脑血管病

E.甲状腺功能减退症

45.对急性胰腺炎有重要诊断意义的酶是

A.淀粉酶

B.碱性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸激酶

E.肌酸激酶同工酶

46.可引起血浆纤维蛋白原(Fg)减低的是

A.急性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.重症肝炎

D.急性感染

E.大手术后

47.可引起低氯血症的是

A.尿路梗阻

B.心力衰竭

C.呼吸性碱中毒

D.肾上腺皮质功能减退症

E.急性肾衰竭

48.不引起血清免疫球蛋白多克隆增高的疾病是

A.寄生虫感染

B.慢性肝炎

C.肝癌

D.系统性红斑狼疮

E.淋巴瘤

49.当内生肌酐清除率(Ccr)为19～10ml／min，肾功能分期是

A.肾功能正常

B.肾衰竭代偿期

C.肾衰竭失代偿期

D.肾衰竭期

E.肾衰竭终末期

50.霍乱患者的典型粪便性状是

A.鲜血便

B.冻样便

C.米泔样便

D.水样稀便

E.脓血便

51.下列可出现酱油色尿的是

A.血友病

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.蚕豆病

E.缺铁性贫血

52.急性肾盂肾炎可出现的管型是

A.白细胞管型

B.蜡样管型

C.脂肪管型

D.上皮细胞管型

E.红细胞管型

53.多发性骨髓瘤引起蛋白尿的特点是

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合型蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.假性蛋白尿

54.脑脊液检查结果为细胞数和蛋白量显著增高，葡萄糖明显减少的疾病是

A.脑脓肿(未破裂)

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

55.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状的是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

56.X线片示左心室增大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴型的是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.肺源性心脏病

D.高血压性心脏病

E.主动脉瓣狭窄

57.X线片示肺内大片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。应考虑的是

A.肺脓肿

B.结核性空洞

C.癌性空洞

D.肺囊肿

E.肺包虫病

58.上消化道钡剂造影检查时，胃溃疡的直接征象是

A.龛影，多见于胃小弯

B.胃痉挛性改变

C.胃蠕动减弱

D.胃蠕动增强

E.分泌增加

59.大叶性肺炎实变期的X线表现是

A.两肺门及两中下肺纹理增粗、模糊，可呈网状

B.肺段性或大叶性分布的实变阴影，其内可见支气管充气征

C.沿肺纹理分布的、散在密度不均匀的小斑片状阴影，边界模糊

D.肺内大片致密影，边缘模糊，其内可见含有液面的空洞

E.两上中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的病灶

60.立位腹平片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平提示的疾病是

A.胃肠穿孔

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.肠梗阻

E.肠结核

31.D

中性粒细胞病理性增多可见于急性感染如流行性脑脊髓膜炎等，严重组织损伤如大手术后、急性心肌梗死；生理性增多可见于妊娠后期。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起中性粒细胞减少。

32.C

流行性感冒为病毒感染，伤寒为革兰阴性杆菌感染，疟疾为原虫感染，均引起中性粒细胞减少；肝硬化脾功能亢进，中性粒细胞减少。尿毒症可引起白细胞及中性粒细胞增多。

33.D

骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有核细胞的比值是1:1为极度活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是10:1，为明显活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是20:1，为增生活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是50:1，为增生减低；成熟红细胞与有核细胞的比值是:1，为极度减低。

34.E

35.E

36.D

急性失血时网织红细胞明显增多。

[思路开始]

38.渗出液因毛细血管通透性增加，蛋白成分及细胞数均增多，多混浊，细胞数常＞×10[~6.gif]／L，蛋白含量＞30g／L，易自凝，比重＞1.,渗出液因含大量黏蛋白而黏蛋白定性试验(Rivalta试验)阳性，漏出液为阴性。

37.E

38.D

39.C

肾动脉血栓形成、休克、重度失水，使肾血流量减少，引起肾前性少尿；尿道结石引起尿路梗阻，引起肾后性少尿；急性肾炎肾小球滤过率下降，引起肾性少尿。

40.D

血钠增高见于摄入过多，水分丢失过多，抗利尿激素分泌过多(如原发性醛固酮增多症)；大量应用利尿剂因尿排出钠过多，胃肠引流经胃肠道丢失钠，大面积烧伤皮肤失钠过多均导致低钠血症。

41.A

补体C[3.gif]减低见于大部分急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等；补体C[3.gif]增高见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤、排斥反应。

42.D

43.A

溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增高，血清结合胆红素正常，尿胆红素阴性，尿胆原增多，结合胆红素／非结合胆红素＜20%。

44.E

45.A

46.C

47.D

高氯血症见于氯排出减少，如急性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭，过度换气所致的呼吸性碱中毒等；肾上腺皮质功能减退症尿氯排出过多，出现低氯血症。

48.A

寄生虫感染引起单克隆IgE增高，其余选项均可引起免疫球蛋白多克隆增高。

49.D

肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为80～51ml／min，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为50～20ml／min，肾衰竭期内生肌酐清除率(Ccr)为19～10ml／min，肾衰竭终末期内生肌酐清除率(Ccr)为＜10ml／min。

50.C

51.D

52.A

53.D

多发性骨髓瘤由于体内异种蛋白质增多，引起溢出性蛋白尿。

54.C

55.B

56.D

57.A

肺脓肿为大片状致密阴影，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面；结核性空洞为圆形或椭圆形病灶内见透亮区，空洞壁薄；癌性空洞多为厚壁偏心空洞；肺囊肿、肺包虫病多无空洞。因此正确答案为A。

58.A

59.B

60.D

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