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医师含助理传染病习题1

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2018-6-4 13:50:58 点击数：次

　第一单元传染病总论

一、A1

1、感染的含义是

A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

2、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于

A、病原体的数量

B、病原体的毒力

C、病原体的致病能力和机体的免疫功能

D、病原体的侵袭力

E、机体的抵抗能力

3、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、潜伏性感染

E、病原携带状态

4、潜伏性感染意义是

A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状

B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

D、病原体侵入人体发生免疫反应，出现症状

E、病原体侵入人体引起免疫反应，不出现症状

5、下列因素与传染病的病原体变异无关的是

A、抗生素的大量应用

B、机体免疫力

C、抗病毒药物的使用

D、病原体数量

E、宿主的遗传因素

6、需要进行强制管理的传染病是

A、猩红热

B、麻风病

C、艾滋病

D、霍乱

E、血吸虫病

7、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为

A、健康携带者

B、潜在性感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、不典型病例

8、参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是

A、补体

B、细胞免疫

C、溶菌酶

D、肿瘤坏死因子

E、单核-巨核细胞系统的吞噬作用

9、影响传染病流行过程的因素

A、病原体、人体和环境

B、病原体、感菌动物

C、传染源、传播途径，易感人群

D、社会因素、自然因素

E、病原体和环境

10、可通过母婴传播的传染病是

A、甲型病毒性肝炎

B、艾滋病

C、流行性乙型脑炎

D、疟疾

E、狂犬病

11、传染病的基本特征为

A、有传染源，传播途径，免疫性

B、有传染源，传染性，易感人群

C、有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

D、有病原体，流行性，易感性

E、有传染性，流行性，免疫性

12、传染病的诊断依据

A、临床症状，体检及生化检查

B、临床资料，流行病学资料、实验室检查

C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D、临床症状，流行病学资料，病原学检查

E、流行病学的检查，病原学检查

13、传染病的治疗原则

A、一般治疗和特效治疗

B、治疗，护理和消毒隔离

C、病原治疗和消毒隔离

D、对症治疗，康复治疗和中药治疗

E、病原治疗，康复治疗和中药治疗

14、传染病的防治原则

A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

B、切断社会因素和自然因素

C、管理食物、水源、粪便、消火蚊蝇

D、管理水，管理饮食，卫生管理，火蝇

E、环境卫生管理，水源食物管理、火蝇

15、可经过肠道传播的传染病是

A、丁型肝炎

B、血吸虫病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、钩端螺旋体

16、按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A、手足口病

B、猩红热

C、肺炭疽

D、艾滋病

E、登革热

二、A2

1、患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染

A、潜伏性感染

B、显性感染

C、病毒携带状态

D、隐性感染

E、垂直感染

2、男性，30岁，结核菌素试验1:弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现

A、病原携带状态

B、重复感染

C、潜在性感染

D、显性感染

E、既往有过感染

3、男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常

A、既往感染过

B、显性感染

C、潜在性感染

D、病原体携带

E、重复感染

三、A3/A4

1、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa。

1、为确定临床诊断，应首先作哪项检查

A、血白细胞计数

B、胸部X线检查

C、尿常规检查、肾功能检查

D、出血时间

E、肥达反应

2、最有效的治疗措施是

A、控制输液量，早期利尿

B、应用平衡盐液，维生素C，抗病毒治疗

C、应用低分子右旋糖酐

D、应用高渗葡萄糖液

E、应用高效利尿剂

第二单元常见传染病

一、A1

1、阿米巴痢疾的发病是由于经口感染

A、微小阿米巴滋养体

B、结肠阿米巴滋养体

C、溶组织阿米巴滋养体

D、结肠阿米巴包囊

E、溶组织阿米巴包囊

2、细菌性痢疾的传播途径是

A、呼吸道

B、消化道

C、虫媒传播

D、血液

E、接触传播

3、细菌性痢疾的病变部位主要是

A、乙状结肠、直肠

B、空肠

C、回肠

D、十二指肠

E、以上都不是

4、菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A、急性期病

B、轻症病人

C、重症病人

D、急性恢复期病人

E、慢性病人和带菌者

5、慢性菌痢的病程应该超过的时间是

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、半年

E、1年

6、在治疗菌痢时，不宜应用

A、复方磺胺甲基异噁唑

B、痢特灵

C、氯霉素

D、次碳酸铋

E、庆大霉素

7、确诊伤寒最可靠的依据是

A、发热、中毒症状、白细胞减少

B、血培养阳性

C、粪便培养阳性

D、胆汁培养阳性

E、肥达反应阳性

8、伤寒病理学的主要特点是

A、小血管内皮细胞肿胀

B、心肌坏死

C、骨髓受抑制

D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E、肝细胞广泛坏死

9、伤寒最具特征性的病变部位在

A、肝、胆囊

B、肠系膜淋巴结

C、结肠

D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

E、乙状结肠

10、伤寒最严重的并发症

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性心肌炎

D、血栓性静脉炎

E、肺炎

11、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪种培养为优

A、血培养

B、骨髓培养

C、粪便培养

D、尿培养

E、胆汁培养

12、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是

A、复方新诺明

B、氨苄青霉素

C、氯霉素

D、甲砜霉素

E、庆大霉素

13、治疗伤寒高热不宜采用哪项处置

A、大量退热药

B、酒精擦浴

C、温水擦身

D、头放冰袋

E、降低室温

14、能使伤寒不断传播或流行的传染源是

A、伤寒的极期病人

B、潜伏期末的病人

C、恢复期带菌者

D、缓解期带菌者

E、慢性带菌者

15、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养（+），属于下列哪种情况

A、再燃

B、再感染

C、重复感染

D、复发

E、混合感染

16、恶性疟原虫在红细胞内裂体增殖的时间为

A、48小时

B、72小时

C、24～36小时

D、36～48小时

E、24小时

17、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是

A、裂殖体

B、裂殖子

C、配子体

D、动合子

E、子孢子

18、平原地区间日疟传播的主要媒介是

A、淡色库蚊

B、中华按蚊

C、三带喙库蚊

D、刺扰伊蚊

E、微小按蚊

19、间日疟的典型发作中，不存在

A、前驱期

B、寒战期

C、高热期

D、大汗期

E、间歇期

20、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E、疟原虫释放毒素

21、在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的

A、定时性，周期性寒热，大汗发作

B、有完全缓解间歇

C、脾肿大

D、白细胞增多，中性粒细胞升高

E、贫血

22、疟疾潜伏期的长短取决以下哪种没有关系

A、疟原虫种株的生物特性

B、机体免疫力

C、感染疟原虫的方式

D、感染疟原虫的种类数

E、血型

23、重型肝炎应用乳果糖的目的是

A、维持氨基酸的平衡

B、减少氨从肠道吸收

C、增加肝脏营养

D、促进肝细胞再生

E、恢复正常神经递质

24、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A、高蛋白饮食

B、口服乳果糖

C、给以六合氨基酸

D、口服乳梨醇

E、脱水治疗

25、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取

A、局部碘酒、酒精消毒

B、注射干扰素

C、注射干扰素诱生剂

D、注射胎盘球蛋白

E、注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）

26、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证

A、血清ALT升高

B、HBeAg阳性

C、HBV-DNA阳性

D、有自身免疫性疾病

E、血清胆红素正常

27、乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫

A、抗毒素

B、丙种球蛋白

C、胎盘球蛋白

D、特异性高效价免疫球蛋白

E、乙型肝炎疫苗

28、脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

A、A群

B、B群

C、C群

D、D群

E、E群

29、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

A、高热、头痛、呕吐

B、皮肤有淤点及淤斑

C、脑膜刺激征（+）

D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

E、以上都不是

30、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、密切接触者需观察3天

E、国内流行菌群以C群为主

31、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

A、控制感染

B、控制DIC

C、纠正休克

D、冬眠疗法

E、禁用肾上腺皮质激素

32、在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时。血管活性药物可首选

A、阿拉明

B、多巴胺

C、-2

D、苄胺唑啉

E、异丙基肾上腺素

33、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是

A、血管脆性增加

B、血小板减少，凝血因子消耗

C、广泛血管内凝血

D、细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症

E、细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

34、在我国钩端螺旋体，菌群毒力最强的是

A、波库那群

B、黄疸出血群（赖群）

C、犬群

D、流感伤寒群

E、七日热群

35、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是

A、鼠

B、猪

C、牛

D、犬

E、羊

36、钩端螺旋体病雨水型的传染源是

A、鼠，牛

B、鼠，猪

C、猪，犬

D、猪，羊

E、犬，牛

37、钩端螺旋体病的主要流行季节是

A、1～3月

B、2～5月

C、3～6月

D、6～10月

E、10～12月

38、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

39、钩端螺旋体的基本病理变化是

A、全身毛细血管的感染，中毒性损伤

B、小血管及血管周围炎，细胞浸润

C、肺毛细血管出血

D、急性肾功不全

E、弥散性血管内凝血

40、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A、猪

B、羊

C、狼

D、狗

E、鼠

41、钩端螺旋体可自储存宿主的

A、粪便排出

B、飞沫排出

C、呕吐物中排出

D、尿液排出

E、鼻咽部分泌物排出

42、钩端螺旋体病的临床表现

A、长期持续高热

B、发热、咳嗽、咯白色粘痰

C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D、发热、恶心、呕吐、腹痛

E、发热、咳嗽

43、无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因

A、中毒性休克

B、急性肺水肿

C、肺大出血

D、急性肾功衰竭

E、急性心肌损伤

44、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因

A、单纯型（流感伤寒型）

B、肺出血型

C、黄疸出血型

D、胸膜炎型

E、以上都不是

45、钩端螺旋体病最常见的临床类型是

A、单纯型（流感伤寒型）

B、肺大出血型

C、黄疸出血型

D、胸膜炎型

E、肾功能衰竭型

46、钩端螺旋体病实验室血清学试验，哪种有较高的特异性和敏感性

A、凝集溶解试验

B、红细胞凝集试验

C、补体结合试验

D、乳胶凝集试验

E、红细胞溶解试验

47、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A、1：

B、1：

C、1：

D、1：

E、1：

48、注射青霉素40万U2小时后，突发寒战高热，头痛身痛。低血压时，哪种病可能性大

A、流行性脑脊髓膜炎

B、败血症

C、猩红热

D、回归热

E、钩端螺旋体病

49、控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是

A、隔离病人，管理牲畜

B、消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗

C、保护水源和饮食，防止感染

D、避免用河沟和池塘的污水洗澡

E、用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体

50、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

A、后遗症期

B、黄疸前期

C、黄疸期

D、恢复期

E、慢性期

51、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径

A、注射、输血

B、蚊虫叮咬传播

C、唾液传播

D、垂直传播

E、粪、口传播

52、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

A、HBsAg

B、HBEAg

C、HBcAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

53、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

A、抗HBE

B、抗HBs

C、DNA.聚合酶

D、抗核抗体

E、抗HBC

54、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于

A、病原学诊断

B、流行病学调查

C、评定传染性大小

D、确定抗病毒治疗措施

E、判断预后

55、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

56、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错误的

A、稳定内环境

B、高蛋白饮食

C、促进利尿

D、导泻和放血

E、透析

57、肾综合征出血热的“三大”主征

A、发烧，休克，少尿

B、出血，休克，肾损害

C、发烧，出血，肾损害

D、发烧，出血，“三痛”

E、休克，少尿，“三痛”

58、肾综合征出血热属于

A、蚊传性出血热

B、蜱传性出血热

C、动物源性出血热伴肾综合征

D、动物源性出血热不伴肾综合征

E、传播途径不明的出血热

59、肾综合征出血热的传染源是

A、野生鼠类

B、猪

C、病毒携带者

D、犬

E、急性期病人

60、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的

A、是自然疫源性疾病

B、野生鼠类是主要传染源

C、病原体是RNA病毒

D、可经呼吸道传播

E、每年7～9月份为流行高峰

61、肾综合征出血热早期休克的主要原因

A、病毒血症

B、血浆外渗

C、心肌损害

D、微血管痉挛

E、电解质紊乱

62、肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用

A、血管活性药物

B、碳酸氢钠

C、低分子右旋醣酐

D、平衡盐

E、高渗葡萄糖

63、下列哪项不是肾综合征出血热出血原因

A、毛细血管脆性增加

B、毛细血管损伤

C、血小板减少

D、凝血机制障碍

E、血液浓缩

64、确诊肾综合征出血热，多尿期，低血钾，此时病人补钾哪项措施是危险的

A、静脉推注

B、等比例静脉输液

C、大量口服

D、适当静点

E、停用利尿剂

65、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错误的

A、心电

B、胸透

C、血钾

D、入量

E、尿量

66、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是

A、大量白细胞

B、大量盐类

C、大量管型

D、大量蛋白

E、大量凝血块

67、急性血吸虫病的热型最常见的是

A、稽留热

B、不规则热

C、间歇热

D、回归热

E、波状热

68、日本血吸虫的中间宿主是

A、川卷螺

B、豆螺

C、钉螺

D、沼螺

E、扁卷螺

69、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起

A、虫卵

B、毛蚴

C、母胞蚴

D、子胞蚴

E、尾蚴

70、晚期血吸虫病中最常见的临床类型是

A、巨脾型

B、腹腔积液型

C、侏儒型

D、脑型

E、肺型

71、临床上常用驱虫药物哪项最常用

A、吡喹酮

B、甲苯咪唑

C、肠虫清

D、硫酸二氯酚

E、喹诺酮类

72、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A、补体结合试验

B、血凝抑制试验

C、中和试验

D、特异性IgM抗体检测

E、病毒分离

73、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点

A、流行病学史

B、有无腹痛及里急后重

C、有无“米泔水”样粪便

D、有无严重的脱水表现

E、细菌学检查结果

74、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛的最主要的治疗是

A、补磷

B、补氯

C、补镁

D、补钠

E、补钾

75、消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

A、紫外线

B、煮沸

C、2％漂白粉

D、3％的来苏儿

E、3％的石炭酸

76、典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

A、畏寒、发热

B、声嘶

C、剧烈腹泻，继之呕吐

D、腹部绞痛

E、腓肠肌痉挛

77、霍乱弧菌的主要致病物质是

A、霍乱肠毒素

B、霍乱内毒素

C、腺苷酸环化酶

D、透明质酸酶

E、蛋白水解酶

78、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B、多数腹泻伴有里急后重

C、排便每日数次至10数次或无法计数

D、粪便以黄水便或清水便为多

E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

79、确诊霍乱的主要依据

A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

80、重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是

A、甲硝唑

B、诺氟沙星

C、头孢霉素

D、氟康唑

E、哌拉西林

81、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义

A、AST

B、ALT

C、AKP

D、γ-谷氨酰转肽酶

E、乳酸脱氢酶

82、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是

A、黄疸加深

B、肾功能障碍

C、出血倾向明显

D、腹腔积液出现

E、两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）

83、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是

A、孕妇年龄较大

B、有无抗生素应用史

C、肝脏有无明显缩小

D、血糖不降低

E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

84、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的

A、消化道症状明显

B、产后大出血多见

C、重症肝炎比例高

D、病死率高

E、对胎儿无影响

85、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是

A、白蛋白合成减少

B、氨基酸吸收障碍

C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

D、体液免疫能力增强

E、球蛋白破坏减少

86、慢性病毒性肝炎病程一般为

A、＜2个月

B、2～4个月

C、＜5个月

D、＜半年

E、＞半年

87、重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因，下列哪项是不正确的

A、肝细胞合成白蛋白减少

B、淋巴液回流障碍

C、醛固酮增高

D、低钠

E、门脉高压

88、对病毒性肝炎下列哪项是正确的

A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B、甲型肝炎无慢性带毒状态

C、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

D、丙型肝炎不会发展成肝硬化

E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

89、对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的

A、抑制或清除血清和组织中HCV

B、使血清ALT恢复正常

C、中止或减缓疾病，防止肝硬化

D、改善肝脏组织学病变

E、消除血清中抗HCV

90、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点

A、肝内淤胆现象常见

B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D、易发展成慢性肝炎

E、经粪-口途径感染

91、甲型肝炎病毒具有哪项特点

A、是脱氧核糖核酸（DNA）病毒

B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D、在细胞培养中HAV引起细胞病变

E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统

92、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是

A、血清ALT

B、血清胆碱酯酶活性明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、凝血酶原时间及活动度明显异常

E、血清胆红素明显升高

93、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A、血小板减少

B、毛细血管脆性增加

C、凝血因子合成减少

D、肝素样物质增多

E、骨髓造血功能受抑制

94、急性重型病毒性肝炎病理变化是

A、肝细胞发生碎屑状坏死

B、肝细胞灶性坏死

C、毛细胆管淤胆

D、纤维组织增生

E、大量肝细胞坏死

95、艾滋病的英文缩写是

A、ARDS

B、AIDS

C、HIV

D、HBV

E、HAV

96、以下哪一项不是艾滋病的传播途径

A、性接触

B、注射

C、虫媒

D、母婴

E、器官移植

97、以下哪项不是艾滋病高危人群

A、50岁以上的人

B、男性同性恋者

C、性乱者

D、静脉药瘾者

E、多次输血者

98、首例艾滋病是由哪国报告的

A、海地

B、南非

C、印度

D、苏格兰

E、美国

99、首例艾滋病的报告时间

A、年

B、年

C、年

D、年

E、年

、艾滋病的传染源是

A、猪

B、蚊

C、鼠

D、人

E、螨

、下列情况哪种属艾滋病初次感染2周后是

A、急性感染

B、前驱期

C、无症状感染

D、持续性全身淋巴结肿大综合征

E、典型艾滋病期

、艾滋病的表现中哪种是错误的

A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固休克

、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理

A、饮食隔离

B、呼吸道隔离

C、避免探视

D、严格管理病人的排泄物，医用器械

E、注射疫苗

、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、疱疹病毒

D、巨细胞病毒

E、肺孢子虫

、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A、T淋巴细胞

B、淋巴细胞

C、抑制性T细胞

D、辅助性T细胞

E、巨噬细胞

、下列情况哪种不属艾滋病期内容

A、免疫缺陷并发其他疾病

B、前驱期

C、因免疫缺陷而继发肿瘤

D、体质性疾病

E、严重的临床免疫缺陷

、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

A、降温

B、加强心肌收缩力

C、抗生素治疗

D、防治脑水肿

E、防治呼吸衰竭

、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是

A、肠毒素

B、低钙血症

C、脑水肿

D、代谢性酸中毒

E、低镁血症

二、A2

1、5岁，男孩，发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

2、某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

A、先锋霉素

B、红霉素

C、氟哌酸

D、氯霉素

E、病毒唑

3、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是

A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B、急性阿米巴痢疾

C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E、慢性肝炎伴肝外多系统损害

4、患者女性，32岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者首先考虑的诊断是

A、急性普通型细菌性痢疾

B、急性轻型细菌性痢疾

C、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

D、中毒型细菌性痢疾

E、慢性细菌性痢疾急性发作

5、患儿男性，6岁，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型

A、轻型

B、普通型

C、慢性型

D、重型

E、中毒型

6、患者男性，44岁，3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、慢性菌痢

C、肠结核

D、慢性血吸虫病

E、急性菌痢

7、患者王某在参加聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，开始为水样便，1天后转为黏液脓血便，里急后重感明显。应考虑的诊断和检查方法是

A、霍乱；取脓血便直接镜检

B、沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C、细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

D、伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测

E、葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

8、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

A、流行性出血热

B、地方性斑疹伤寒

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、恙虫病

9、患者男性，39岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2×/L，嗜酸细胞0，为该患者做了肥达试验，下列哪项解释是正确的

A、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

B、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应

C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应

E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

10、患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×/L，中性粒细胞75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。首先考虑的诊断是

A、伤寒

B、菌痢

C、风湿热

D、结缔组织病

E、结核病

11、患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

A、血培养

B、尿液培养

C、粪便培养

D、肥达氏反应

E、胆汁培养

12、患者男性，6岁，持续发热15天，体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALTU/L，血清抗-HBs（+）。该病例首先考虑的诊断是

A、伤寒

B、急性细菌性痢疾

C、钩端螺旋体病

D、急性乙型肝炎

E、急性血吸虫病

13、患者李某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:，TA、TB、TC1:40，可确定的诊断是

A、甲型副伤寒

B、乙型副伤寒

C、沙门菌早期感染

D、伤寒

E、回忆反应

14、患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲减退。体检：T39℃，意识清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查方法是

A、血培养致病菌

B、骨髓穿刺常规检查

C、粪便细菌培养

D、肥达反应

E、粪便检查阿米巴原虫

15、患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×/L，N0.68，L0.32，Hbg/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病

A、疟疾

B、急性粒细胞型白血病

C、败血症

D、伤寒

E、急性血吸虫病

16、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A、氯喹

B、奎宁

C、伯氨喹啉

D、磺胺类

E、青霉素

17、男，24岁，从非洲打工回家，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，采血涂片找疟原虫阳性率最高的发病时期为

A、体温正常

B、寒战发热期

C、大汗期

D、间歇期

E、脾脏肿大期

18、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALTU/L，肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用

A、保肝药物

B、胸腺肽

C、皮质激素

D、综合治疗

E、对症治疗

19、9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×/L,，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是

A、伤寒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、病毒性脑炎

20、男性，36岁。突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍，查：T37.6℃，P次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是

A、抗生素

B、补充血容量及纠正酸中毒

C、肾上腺皮质激素

D、升压药

E、脱水治疗

21、3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐，查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数×/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断

A、肺炎双球菌性脑膜炎

B、普通型流脑

C、结核性脑膜炎

D、脑膜脑炎型流脑

E、病毒性脑膜炎

22、患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、病毒性脑炎

D、伤寒

E、结核性脑膜炎

23、18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×／L，糖2.77mmol／L，蛋白mg／L，氯化钠1.24mmol／L，哪种诊断可能性大

A、乙型肝炎

B、腮腺性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

E、流行性感冒

24、男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿，查体：神志清，血压16.6／10.6kPa巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规HBg／L，WBC4.7×／L，N78％，L32％，尿蛋白（++）每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol／L，最可能诊断

A、伤寒并发溶血性尿毒综合征

B、钩端螺旋体病，黄疸出血型

C、流行性出血热

D、疟疾并发肾小球肾炎

E、疟疾型黑原病

25、27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激症，巴氏征（+），血象WBC15.4×／L，核左移，患者1个月前曾发热，肌肉痛6天，最可能的诊断

A、结核性脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑动脉瘤

D、散发性病毒性脑炎

E、钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎

26、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑

A、链霉素过敏反应

B、青霉素过敏反应

C、青霉素的“治疗后加重反应”

D、重症钩端螺旋体病表现

E、钩端螺旋体病并发肺炎

27、男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×／L，N80％，肝功：ALTU／L，血清总胆红素μmol／L，尿胆红素（+）.尿中可见WBC3～5，诊断为

A、急性黄疸型肝炎

B、流行性出血热

C、钩端螺旋体病

D、伤寒

E、疟疾

28、45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALTμ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为

A、病毒性肝炎

B、伤寒

C、副伤寒病

D、出血热

E、钩端螺旋体病

29、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏次／分，呼吸40次／分，血压13.3／9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛，血象WBC14×／L，RBC4.3×2／L，N60％，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个，诊断应考虑

A、流行性出血热

B、无黄疸型肝炎

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

30、青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断

A、粟粒性肺结核

B、支气管肺炎

C、支气管扩张并感染

D、急性血吸虫病

E、钩端螺旋体病（肺出血型）

31、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALTU／L，其意义

A、病毒有复制，肝脏有损伤

B、病毒无复制，无传染性

C、有传染性

D、肝脏有损伤，无传染性

E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

32、患者男性，40岁，既往体健。3天前车祸导致大量失血，经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、丁型肝炎病毒

33、男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+++），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的

A、少尿

B、重吸收增加

C、肾素分泌亢进

D、肾滤过率下降

E、低蛋白血症

34、患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是

A、停止补液

B、透析疗法

C、大量护肾药的应用

D、放血

E、导尿

35、患者女性，43岁，农民，因发热全身不适、头痛5天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P次/分，BP80/50mmHg，意识清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hbg/L，PLT90×/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

A、流行性感冒

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、败血症

E、流行性脑脊髓膜炎

36、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量ml，对该患者治疗原则不包括

A、早发现

B、早诊断

C、早治疗

D、加强锻炼

E、少搬动

37、男性，30岁，自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×/L，尿常规，尿蛋白（+++），此时最可能诊断是

A、肾小球肾炎

B、尿毒症

C、白血病

D、肾综合征出血热

E、重感冒

38、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能

A、肠出血

B、胆囊炎

C、阑尾炎

D、肾破裂

E、腹膜炎

39、患者肾综合征出血热，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹部及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适

A、肾盂造影

B、肾B超

C、肾CT

D、局部穿刺

E、测血象

40、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，采取下列什么措施不适宜

A、根据失血情况输血

B、适当止血药物

C、医院手术

D、严密观察病情变化

E、绝对卧床减少活动

41、肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是

A、肺感染

B、心衰肺水肿

C、支气管扩张

D、DIC

E、尿毒症酸中毒

42、患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因

A、发烧

B、恶心、呕吐

C、全身疼痛

D、全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E、查体不准确

43、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×/L，中性72％，淋巴20％，异淋8％，尿蛋白（++），应首先考虑诊断

A、流行性脑脊髓膜炎

B、肾综合征出血热

C、钩端螺旋体病

D、流行性感冒

E、伤寒

44、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈。血压/mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并

A、高血压脑病

B、高血容量综合征

C、尿毒症脑病

D、心力衰竭

E、弥散性血管内凝血

45、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验（+），最可能的诊断是

A、绦虫病

B、囊虫病

C、华枝睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、以上都不是

46、患者女性，39岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

A、隐球菌性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、癫痫

E、囊尾蚴虫

47、患者男性，32岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是

A、软脑膜型

B、脑室型

C、混合型

D、脑实质型

E、脊髓型

48、男性，30岁，无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小，为确定诊断应做哪项检查

A、血嗜酸粒细胞计数

B、囊虫皮试

C、活体组织学检查

D、脑CT

E、以上都不是

49、患者女性，15岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P次/分，BP/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15×/L，N0.75，CSF检查：压力mmH2O，外观清亮，有核细胞数×/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

A、钩端螺旋体病

B、肾综合征出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、结核性脑膜炎

50、7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（±），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别

A、中毒性菌痢

B、流行性脑脊髓膜炎

C、散发性脑炎

D、感染中毒性脑病

E、结核性脑膜炎

51、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛。检BP12/8kPa，P次/分，体温36.8℃。脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

A、食物中毒

B、霍乱

C、菌痢

D、病毒性胃肠炎

E、以上都不是

52、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

53、35岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院，查BP80/60mmHg，P次/分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是

A、做血、便常规检查，以明确诊断

B、应用血管收缩剂

C、抗生素应用

D、补充液体

E、以上都不可以

54、患者男性，35岁，因腹泻1天，于7月16日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。5天前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×/L，Hbg/L。便常规检查：水样便，镜检WBC0～2个/HP。为明确诊断，最有价值的检查是

A、血生化

B、粪潜血实验

C、结肠镜检查

D、红细胞沉降率

E、粪便动力及制动试验

55、患者男性，38岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多。水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样，发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，意识淡漠，BP80/50mmHg，下列检查对明确诊断无帮助的是

A、血清凝集试验

B、大便悬滴镜检

C、大便碱性蛋白胨增菌培养

D、血培养

E、大便涂片革兰染色镜检

56、患者男性，28岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检WBC0～3/HP，RBC0～2/HP。最可能的诊断是