育儿园地你我同在，防治结核

解放前，结核病在我国蔓延极广，是我国最主要的慢性传染病之一，也是危害儿童健康和生命的严重疾病。近10～20年来虽然结核病的流行情况有了明显好转，但仍是广泛流行的慢性传染病。儿童结核病感染率、患病率和死亡率都明显下降。

　　结核病的易感者主要为小儿，小儿结核病的传染源主要是成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，接触活动性肺结核病人的小儿的结核病感染率、发病率与患病率都较一般小儿显著为高，因此防止结核病人接触儿童对小儿结核病的防治有重要意义。

　　小儿时期初染结核病易形成血行播散和结核性脑膜炎，对小儿原发性肺结核早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率有重要意义。

　　小儿初染结核病是成年期续发结核病的主要来源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视小儿结核病的防治。

　　近10年来由于AIDS病的出现及流行，在一些结核病早已得到控制的发达国家如美国，近几年来结核病已出现回升趋势，引起了全世界的 　　以上三种方法以皮内法和口服法阳转率较高，前者约65.7％～92.8％，后者约88.8％～94.5％；皮上划痕法阳转率较低，约51.3％～81.5％。皮内法阳性持续时间较皮上划痕法为长。除2个月以内的婴儿外，接种前应先做皮内结素试验（一般用5个结核菌素单位）。 　　BCG接种的禁忌证：阳性结核菌素反应、发热、腹泻、注射局部有湿疹或有全身性皮肤病，急性传染病后1个月内，有过敏性疾患，患严重肝、肾、心脏病及早产儿、低体重新生儿及产伤儿等均不宜接种。免疫缺陷患儿可并发致死性播散性卡介苗病，尤应禁种。

　　BCG是减毒活菌，有效期很短，在制造后2周内使用有效，且应保存在冷暗处（2～8℃）。　

（4）复种：接种BCG后免疫力可持续数年，在初种后宜每隔3～4年复种一次（当结素试验转为阴性时）。近有趋势延展到每隔6～7年复种一次。一般在成年后不需复种。

5、化学预防

即服用异烟肼预防结核病，在下列情况可考虑：①接触开放性肺结核父母的婴幼儿；②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿；③结素呈强阳性反应的婴幼儿和学龄前儿童；④结素阳性并有早期结核中毒症状，但肺部X线检查尚属正常的小儿；⑤结素阳性反应，而同时因其他疾病需用肾上腺皮质激素治疗者；⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后。预防剂量10mg/（kg×d），疗程6月～1年。化学预防可达到三种效果：①预防儿童活动性结核病；②预防青春期结核病复燃；③预防肺外结核病发生。