艾课堂世界防治结核日防控结核，

　

年底世界卫生组织（WHO）将每年3月24日作为世界防治结核病日（WorldTuberculosisDay），是为了纪念年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。以提醒公众加深对结核病的认识。

那么你对结核又了解多少呢？

其实结核病在中国古代就已经很盛行，

我国有句古话，叫“十痨九死”，

“痨病”就是我们熟悉的肺结核，

在医学不发达的时期，

一旦患上了“痨病”，

就如同被下达了死亡通知书，

九成以上的人都注定失去生命…

如今全球三分之一的人都感染了结核，而患耐多药结核病的病人死亡率也相当高。世卫组织每年都会组织肺结核的全球疫情报告会议，还公布了结核病疫情最为严重的五个国家：巴西、俄罗斯、印度、中国和南非，合称为金砖五国（BRICS），寓意五国团结一致抗击肺结核。

我国结核病疫情严重

作为金砖五国之一的中国是结核病大国，年的流行病调查数据显示，我国肺结核的发病率为/，也就是说每个人里就有5个人患结核病。特别是我国西部地区，是结核病的高发地。中国是全球结核病高负担国家之一，肺结核已被列为我国乙类传染病之一。我国大力度投入肺结核方面的研究，在十一五规划中，专门为结核病、肝炎和艾滋病设立重大专项科研项目。

社会在进步为何结核病依然高发？

虽然中国在结核病防治方面已见成效，发病率较过去已有明显下降。但为什么我国的结核病疫情依然高发？可能由以下四方面原因造成：

1社会老龄化

中国是人口大国，社会也逐步趋于老龄化。老年人抵抗力弱，免疫力低下，就更容易患上结核病等疾病。

2城市化建设

中国的城市化建设需要大部分的外来务工人员，流动人口的难以控制可能也是结核病高发的原因之一。

3艾滋病

艾滋病和结核病息息相关，艾滋病是一种人体免疫机能缺陷的疾病，这也就意味着艾滋病人的免疫力非常低下，因此艾滋病人感染结核病的几率是普通人群的30倍。艾滋病人的死亡原因很多也和并发结核病有关。

4激素滥用

如今免疫激素的使用较为广泛，食品、化妆品、保健品中添加激素，器官移植也需要使用激素，而激素会抑制人体的免疫力，就更容易感染疾病。

肺结核有什么症状

肺结核症状不一定是咳嗽咳痰，盗汗疲乏也要警惕

很多人知道肺结核，但并不了解这是一种怎样的疾病。网络上流传着“连续咳嗽三周以上就有可能是肺结核”的表述并不完整，我们可以将咳嗽咳痰三周以上认为是肺结核的疑似症状，用医院筛查。

肺结核的具体症状有两个方面：

1、呼吸道症状：多表现为咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷等等。

2、结核重度症状：包括疲乏、盗汗、低热、月经不调、消瘦和食欲差等等。

当出现以上这些症状的情况下，就要怀疑可能是患了肺结核。根据流行病调查数据，有五成肺结核患者是没有咳嗽咳痰症状的，所以特别需要警惕的是，没有咳嗽咳痰不代表没有患结核。如果细心观察发现有不明原因的盗汗、胃口差医院做胸部X光线检查。

结核病你还有什么不知道？

结核菌不只通过呼吸道传播，其他器官也可能患上结核！

其实结核病是由结核菌引发的，最常见的类型是肺结核，但除了肺以外，其他部位也会因感染结核菌而患上结核。如今医学日益进步，越来越多的疾病得到控制，更多的疾病被发现。

肺外结核是一直都存在的，我们人体除了毛发、心脏、指甲等部位，其他器官部位都有可能患上结核。比如：

1、女性结核：一些不孕不育患者会出现输卵管结核，输卵管被阻塞导致无法正常怀孕生育。还有部分中耳炎难以治愈，可能就是由于结核引发的感染。

2、脑膜炎：人体和外界相通的，我们常说“病从口入”，就是因为口腔、鼻腔这类主要的通道可以携带病菌进入人体，从而产生疾病。相当一部分肺外结核是继发感染。结核菌可以通过血液和淋巴运送到全身，结核菌进入大脑会引发脑膜炎、有些皮外伤接触了结核菌也可能引起皮肤结核等。

3、腹膜结核：肺结核可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时传染给吸入结核病菌飞沫的人。而肺外结核也可以通过其他渠道传播结核菌，比如牛奶中如果有大量结核病菌，超过胃酸的杀菌能力，就可能通过进入肠道、腹腔产生腹膜结核。呼吸道和消化道是结核菌传播的最常见方式，还有一些比较少见的方式像孕妇如果患有盆腔结核，就很可能传染给下一代。

潜伏感染与发病概念不同

感染不等于发病，但仍需要做预防性治疗

全球人口的三分之一都感染了结核，根据我国年的流行病调查数据，44.5%的人群都感染了结核菌。类似乙肝病毒的携带，我们把结核菌的感染称为潜伏感染。

潜伏感染并不等于发病，但依然有10%～15%的结核潜伏感染者会发病。如果近期接触了肺结核患者，就应该进行筛查，结核潜伏感染者为了阻止发病，应该接受预防性治疗。

结核分枝杆菌（TB）核酸检测试剂盒（PCR荧光法）

临床意义：

1、早于药敏实验给出诊断结果，防止菌株进一步扩散。

2、指导临床用药。

3、对于结核分枝杆菌的流行状况提供数据参考。

结核病可以完全治愈擅自停药危害巨大

不少人认为结核病是慢性疾病，无法完全治好。其实绝大部分结核病是可以治愈的，但是在结核病治疗过程中，需要注意一些问题，了解这些有助于结核病的痊愈。

1、结核病的治疗时间比较长，大约需要6～8个月以上，患者需要有耐心，配合治疗。

2、结核病目前采用的治疗方法主要是抗结核病药物治疗，需要服用四种以上的药物，因此一定要做好健康管理，坚持服药。

3、不要擅自停药。擅自停药可能产生耐多药结核病产生，治愈率明显下降，很有可能终身不愈。

4、多种药物很容易产生不良反应，特别是过敏反应，出现药物不良反应时应及时就诊千万不要因为犹豫而停药。

5、要注意个人卫生。结核病是传染病，注意个人卫生可以防止反复感染结核菌，也防止传染给身边的人。

防控结核，人人有责

预防结核病就像预防感冒，也需要通风、增强免疫力、远离病源等等，如果出现了长时间咳嗽咳痰的情况，需要尽快到结防机构进行结核病筛查。特别是学校这种人员密集、空间小、不通风的场所需要特别注意防护。

1、养成良好的生活习惯，注意个人卫生，不要随地吐痰。

2、室内经常通风换气。特别是学校宿舍的通风条件比较差，很容易造成结核病的发生和传播。

3、少去人口密集的地方。

4、肺结核患者有痰时一定要吐出来，不要下咽。不要随地吐痰，应把痰液吐于纸上包好焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。

5、肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人，传染期也应少去公共场所，外出应佩戴口罩。

6、充足睡眠，加强营养，适当锻炼，保持良好的心态，防止免疫力下降。

7、结核病治愈后不会产生抗体，还是要照常预防结核。目前的研究表明，再次感染结核病菌的菌株有一半是与上次感染的菌株不一致，这也就说明了复发的病人有很大可能是新感染上结核菌。

8、卡介苗不能预防肺结核。卡介苗其实就是灭活菌，也就是用失去活性的结核菌注射进人体，刺激人体的反应，产生抗体。

出生后注射卡介苗是减少重症结核病和结核性脑膜炎，而不是预防。因此并不是小时候接种过卡介苗的人就不需要预防肺结核了。

9、谨防空气污染对身体的影响。雾霾中的pm2.5等有害物质侵入肺部，就容易影响肺部的正常功能，导致免疫力低下，从而病菌更容易侵入。

包括肺结核在内的所有肺部疾病都可能增加。另外雾霾天阻挡了具有杀菌作用的紫外线，也有碍结核病的防控。

防控结核，人人有责

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