有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生

　婴儿发作常不典型,除高热、拒食、吐奶、烦躁及啼哭不安外,惊厥、腹泻及咳嗽较成人为多见,而脑膜刺激征可能缺如,前囟未闭者大多突出,对诊断极为有助

脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈项强直、角弓反张、凯尔尼格(kernig)征及布鲁津斯基(brudzinski)征阳性1～2天后患者可进入谵妄昏迷状态,此时病情已甚严重,可出现呼吸或循环衰竭或其他并发症有时因呕吐频繁、失水等原因而出现前囟下陷,造成诊断上的困难(:枫叶)

此外,疱疹、脓疱疹等亦偶可见到约10%患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹,后者常于发病后2天左右才出现,而在早期少见少数患者脾脏亦可肿大多数患者于1～2天内发展为脑膜炎

细菌性脑膜炎病情很复杂,症状多变,一般可表现为三个临床类型,即普通型、暴发型和慢性败血症此外,尚有非典型表现者潜伏期1～7天,一般为2～3天下面我们来看一下最普遍的普通型细菌性脑膜炎的症状

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

脑膜炎的症状可以和败血症同时出现,有时则出现稍晚,多数于发病后24h左右即较明显患者高热及毒血症持续,全身仍有瘀点、瘀斑,但中枢神经系统症状加重因颅内压增高而头痛欲裂,呕吐频繁,血压可增高而脉搏减慢,常有皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥

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大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌,但即使培养阳性,亦不能肯定上呼吸道症状系由脑膜炎球菌抑或由病毒所引起

3、脑膜炎期

此期主要而显著的体征是皮疹,可见于70%左右的患者皮疹在病后不久即出现,主要为瘀点和瘀斑,见于全身皮肤及黏膜,大小为1～2mm至1cm在瘀点、瘀斑出现前偶可见到全身性玫瑰色斑丘疹病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成而发生皮肤大片坏死

2、败血症期

按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分有时病情终止于败血症期而无脑膜炎发生,而脑膜炎期则同时有败血症存在即使普通型的病情亦轻重不一

脑膜炎是是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染引发的疾病脑膜炎分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、急性化脓性脑膜、新生儿脑膜炎等

普通型细菌性脑膜炎约占全部脑膜炎球菌感染后发病的90%

患者常无前驱症状,有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状幼儿则有啼哭吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等脉搏相应增快,呼吸次数亦轻度增加结膜可有充血少数患者有关节痛

普通型细菌性脑膜炎的症状:

1、上呼吸道感染期

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