还有7天就要冬至服用安宫啦安宫牛黄丸为什

罗大伦，原名罗大中，著名中医博士，CCTV《百家讲坛》中医专家。原北京电视台《养生堂》节目主编。出版过《百家讲坛大国医》、《古代的中医——七大名医传奇》等著作，曾被评为“健康中国十大风尚人物”。

前些天，我去看望了一对老夫妇，令我感慨颇多。

这位阿姨本来是位热爱生活的人，性格开朗，原本生活幸福，结果，一场意外，另全家生活改变。

原来，这位阿姨在过春节的时候，劳累过度，突然中风，结果治疗不及时，导致恢复的很慢，生活难以自理。

我观察他们的生活，现在老先生全力以赴照顾太太，他们的恩爱令人感动，但是，老太太的大小便，日常移动，都要他人来帮助，这工作量是巨大的，所以，生活之辛苦是可以想见。

我很感慨，一个家庭里，有一个脑中风的患者，这个家庭的所有人，都会为此而付出相当大的辛苦。当时我就心想，如果，他们的家里，预先准备一丸安宫牛黄丸，可能情况就不同了。

那么，这个安宫牛黄丸到底是什么样的药呢？为何外界传说的如此神秘呢？为何有些老人家里要常备一丸呢？

这，要从一位叫吴鞠通的清代名医说起。

在我的中医书里，写过吴鞠通的传记。他本是一介书生，因为自己的父亲患病去世，最后连是什么病都没有确诊。

他认为，这是奇耻大辱，“父病不知医，尚复何颜立天地间？”于是，发奋攻读医书，最终成为一代名医，成为温病四大家之一，而他写的《温病条辨》一书，也成为中医的经典。

而在《温病条辨》这本书里，他记载了一个自己创立的传奇的方子：安宫牛黄丸。

为何此方起名叫安宫牛黄丸呢？

原来，这里面有个说法：“宫”指心包，中医认为，心为君主之官，心包为心之包膜，是心之宫城。当心脏受到温毒热邪侵犯时，心包起保护作用，代其受邪。

如《灵枢·邪客篇》曰：“诸邪气在于心者，皆在心之包络。”而邪入心包时，会出现神昏谵语等神志症状，安宫牛黄丸可以清热镇惊安神，所以谓之“安宫”；方中以牛黄为主药，具有清心解毒、豁痰开窍之功效，故名“安宫牛黄丸”。

在这个神奇的方子里，牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；

麝香芳香，通达经络，开窍醒神，这两味药共为主药。

犀角咸寒，清营凉血，安神定惊（现在用水牛角替代）。

辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒；

雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；

朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神，熄风止痉定惊，共为佐使药。

这些方子里面的药，备制起来，是比较复杂的，比如道地的安宫牛黄丸，里面药丸的外面有层金箔，有人会想：这金箔能吃吗？

答案是：当然能吃的，而且服用的时候必须是随着药丸吃的，因为黄金在中医里面有镇惊安神的作用，取其重镇之意。可是，这个金箔，制作起来工艺可麻烦了。

而要把黄金制成金箔，不仅需要极高纯度黄金，还需要精湛的技艺，要经过千万次的锤制。老药工们说，一两黄金能锤制延展至将近一亩地的面积，可见工艺之精湛。

这个方子里面，最重要的君药，为牛黄和麝香，就这两味药，能够得以保留，也是很难得的。

为加强野生动物及环境保护，年6月，国家林业局和国家工商行政管理总局联合发布公告，规定自年7月1日起，凡生产、销售的含天然麝香、熊胆粉成分的中成药，全部实行中国野生动物经营利用管理专用标识制度。

考虑到安宫牛黄丸作为挽救生命的急症要药，国家药监局也下发了“关于中成药处方中使用天然麝香、人工麝香有关事宜的通知”。

安宫牛黄丸到底能治哪些疾病呢？

那么，大家会问，这个经典的中药安宫牛黄丸，我们都知道它很神奇，可是它到底能治疗哪些疾病呢？

在《温病条辨》里面，这个方子是用来治疗外感温热之邪，导致的热传心包之证的。

而现代临床除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外，也应用于内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗，其效果是非常好的。

比如年底，越南前国家主席黎德英在家洗澡时突发脑溢血(蛛网膜下腔出血)，医院抢救，病情缓解，但依然嗜睡，四肢瘫痪月余。

在越方的请求下，我国派出了医疗队，尝试采取中西医结合进行治疗。在治疗方案中，就包括服用安宫牛黄丸。

10天后，黎德英的病情竟奇迹般好转：

大部分出血已被吸收，肢体可以活动，双手可抬至头部，左腿可抬至膝部，并开始说话。最终，黎德英的语言能力恢复正常，上肢功能良好，能自行站起。

所以，直到今天，安宫牛黄丸在越南还享有很高的声誉，据说不少越南代表团访华后，都要带一两丸走。

中越医疗外交

在这些病症里面，最重要的辩证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时安宫牛黄丸是对症的。而一旦出现寒闭，或者是中风脱症时，则不能使用此方。

所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。

而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。在治疗脱证的时候，一般要先服用一些诸如人参汤等补正的药品，然后才能在医生的指导下使用本药。

什么老人要常备安宫牛黄丸呢？

答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。

因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛黄丸在身边，越早服用患者恢复的越快，可以减轻后遗症；降低死亡率；为抢救赢得时间。

尤其是，一旦出现这些症状，比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议医院治疗。安宫牛黄丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。广誉远的安宫牛黄丸是广誉远精品国药四大产品之一，并因其古法炮制技艺于年获得国家级非物质文化遗产。

宫，宫殿、宫城，君王居住的场所。在人体，心为君主之官，心包为心脏外面的包膜，像君王所住的宫殿、宫城，具有代君受过，防范邪气攻心的功能。安宫，就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包，会导致心之功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛黄丸。

复苏及保护脑据《中国实验方剂学》杂志记载，安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。因此可广泛应用如下疾病的急救：中风安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症全身疾病引起的脑病严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。各种脑炎乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷,惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。各种脑损伤用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。急性重度一氧化碳中毒癫痫发作期

清热解毒，镇静开窍安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉，因此可以发挥清热解毒作用，用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状。对细菌、病毒、内毒素等引起的发热各种时疫：SARS、H7N9、登革热等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热小儿感染性、非感染性和不明原因的高热小儿热性惊厥农药中毒引起的高热热毒炽盛型重症肝炎顽固性荨麻疹特大型烂疔脓毒症重症药疹急性反应性精神病抗炎消肿，保肝护肝临床还发现安宫牛黄丸对如下疾病有很好疗效小儿全身炎性反应综合征关节炎水肿治疗黄疸性肝炎多获良效鼻窦炎婴幼儿毛细支气管炎肺炎支原体肺炎对细菌内毒素引起的肝损伤

对于昏迷无意识患者温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。对于成人，病重，体质壮实者可用金银花、薄荷煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用；对于成人，病重，体质虚弱者可用人参煎汤，用药汤化开安宫牛黄丸服用。

惊蛰

一般在阳历3月5或6日，“一雷惊蛰始”，蛰，蛰隐，是养生方式。此时，阳气振奋，化为雷声，万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，开泄体内痰浊闭阴，势如惊雷，有助于阳气振奋，维持天人相应。

夏至

一般在阳历6月21或22日，夏者，大也；至者，极也；夏至，即万物茂盛至极，阳气旺盛至极，自然界阴阳表现为“阳气至极，一阴萌生，阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍，开泄痰浊闭阴，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序，维持天人相应。

霜降

一般在阳历10月23或24日，霜，丧也，阴冷凝露为霜，肃杀万物，万物蛰伏以养生，人体则准备开始进补，储备能量，抵御阴寒。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，荡涤痰浊阴邪，为冬令进补扫清障碍。

冬至

一般在阳历12月22或23日，冬者，终也；至者，极也；冬至，即万物发展至终，阴寒旺盛至极，要开始新的轮回，自然界阴阳表现为“阴寒至极，一阳生长，阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍，开泄痰浊闭阴，为阳气萌生扫清障碍，重振阴阳纲领，维持天人相应。

安宫牛黄丸为凉开之剂，其药物组成除了有牛黄、黄连、黄芩、栀子等苦寒之品外，还有麝香、冰片、郁金等醒神开窍，芳香辟秽之品，痰浊蒙蔽则需芳香之品荡涤痰浊。所以对于日常体内多痰湿、湿热、瘀血之人，可以在上述四个节气时服用安宫牛黄丸，荡涤体内痰湿瘀血，重整人体阴阳纲领，防患于未然。

服用方法节气前一天、当天和后一天各嚼服一粒。

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