转324世界结核病防治日结核病的早期

　由来

年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原菌，从而给防治结核病带来突破。

当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行，由于科赫氏发现了结核菌，为以后结核病研究和控制工作提供了重要的科学基础，为可能消除结核病带来了希望。尽管21世纪50年代有效的抗结核药物问世，但世界大多数人都不能得到有效的治疗服务措施。从年科赫氏发现了结核菌以来至少有2亿人被结核病夺去了生命。

在年纪念科赫氏发现结核菌周年时，世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识

任何疾病都强调早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核常会出现一些症状，在了解肺结核的早期症状之前，先来了解一下肺结核的常见起病方式，大致有以下四种：

1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状，容易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。

2、急性起病。有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，容易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。

3、以咯血起病。咯血量不等或痰血，咯血常引起病人注意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。

4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状．检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解。

常见肺结核的早期症有以下几种：

1、疲劳易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。

2、体重减轻又找不出别的原因。

3、胃纳减退，食而无味。

4、慢性咳嗽或伴有咳痰，早晨干咳。

5、出现痰中带血或咯血。

6、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。

7、夜间盗汗并伴疲劳感，有时反复出现。

8、胸痛、胸闷可伴有发热，有可能患胸膜炎。

9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经；男性病人尤其青年人易遗精。

如何预防结核病?

1、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人;

2、勤洗手，多通风，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯;

3、房内要经常换气，人群密集的地方更要注意;

4、如果咳嗽、咳痰两周以上，医院诊治;

5、多锻炼，提高免疫力。

如何防止结核菌传播

1.减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2.减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3.注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

为儿童接种卡介苗

接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

结核病最常见的传播途径有三种

第一，空气———呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次咳嗽可以释放个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮，若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。空气———呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。

第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。

第三，垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性结核病。周大夫指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。

另外，结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、猴等均可患结核病，人类和这些动物经常接触，也可被患有结核病的动物所传染，或将自身的结核病传染给所饲养的动物。

以上的传染途径是完全可以切断的。结核病人应做到，在咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时不要面对他人，并用手巾捂着嘴；睡觉时不同别人同头，以免夜间咳嗽时传染；养成良好的卫生习惯，不随地吐痰；自己单用一份碗筷匙；经常洗晒被褥。健康人要注意与传染期结核病人相对隔离，避免与结核病人近距离面对面谈话，不食用结核病人吃剩的食物，倒完痰罐后要认真用肥皂洗手等。

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