艾滋病病毒(HIV)这位“难兄”侵犯人体的免疫系统,使人体丧失自卫防御能力,为结核病这位“难弟”侵犯人体扫清了道路。
结核菌进入人体的肺、脑、肾、肝等生命重要脏器,在其中生长、繁殖,引起肺结核病、结核性脑膜炎、肾结核病、肝结核病等,可以说它们是狼狈为奸。
二、结核病和艾滋病可相互影响结核病和艾滋病在流行病学、发病机制、诊断、治疗及预后有着密切的联系,主要有:
?结核病是HIV感染者和艾滋病病人最常见的机会性感染和主要死亡原因之一;
?HIV病毒感染者,一旦与排菌的空洞性肺结核病人接触,就很容易感染结核,并迅速恶化、扩散;
?艾滋病的蔓延加速了肺结核的流行,因为艾滋病人的免疫功能严重受损,也可使体内潜伏的结核杆菌重新活跃,大量繁殖,致使病灶恶化进而发病;
?HIV感染使结核病的诊断和治疗更加困难,因为结核病的一些治疗药物可与艾滋病的一些治疗药物产生拮抗作用(拮抗作用指两药合用的效应小于它们分别作用的总和);
艾滋病流行区也是结核病报告增加最多的地区,南亚地区数据显示50%的结核病人感染了艾滋病,而且比例还在快速增加;
HIV感染可以加速结核病发展进程,在结核杆菌感染者中:
?若同时合并有HIV感染,在其一生中发展成结核病的比例高达50%
?若无HIV感染,发展成结核病的比例只有10%;
三、对抗结核病和艾滋病中国在行动!中国属于结核病高发国家,艾滋病疫情的蔓延使得结核病发病人数持续增长。历年来国家对艾滋病合并结核病的流行病学特征和相关影响因素、诊断、治疗策略与时机等方面提供专项研究经费,并取得了一定进展。
就防治方面而言:
?艾滋病患者取药时要进行结核病问卷调查,能从中及时发现结核病人;
?艾滋病患者筛查结核过程中让他们戴上口罩,避免与结核患者接触造成交叉感染;
?双重感染患者在治疗结核时,注意遵从医嘱,避免因药物的相互作用影响而造成肝肾功能损害。
图片源自网络,文字整理自:艾迪康(ID:aidikang),黑龙江省结核病预防控制(ID:hljtb)
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编辑:蒋艳审核:郭丽萍
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