小二middot说你以为孩子发烧

注意注意！流感高发~

希望此时，你家孩子正开心地玩耍

REC

新生儿化脓性脑膜炎的发生率明显高于其他年龄段的儿童，目前我们科平均每年收治的化脓性脑膜炎患儿达40余例，绝大部分孩子发病初期都有反复发热，甚至有些孩子仅有发热而没有其他脑膜炎特异的表现，其中部分孩子存在并发症，住院时间较长，出院后仍需要新生儿随访中心或康复科长期随访。

新生儿多少度算发烧?

新生宝宝正常肛温36.5-37.5℃，腋温比肛温低0.5℃左右，肛温较准！

低热：37.6—38℃

中度发热：38.1—39℃

高热：39.1—41℃

超高热：41℃以上

新生儿发烧有哪些常见原因?

环境原因

由于新生儿体温中枢发育不成熟，汗腺组织发育不完善，产热和散热调节能力较差，加以新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，体温容易受周围环境温度影响，因此很多环境因素也可以引起新生儿发热。如在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高（大于30度）时，即可引起新生儿发烧。

最危险的是

在冬春寒冷季节，有些家长生怕宝宝冻着，经常里三层外三层的包裹，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥，重者昏迷，称为捂被或捂热综合症，可造成宝宝脑损伤而遗憾终生。

新生儿脱水热

多见于出生3天左右母乳喂养的宝宝。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失较多的水分，如母乳量不足又未及时补充，而环境温度又较高或包裹较多，会引起宝宝脱水而导致出现发热现象，常伴有体重下降、尿少、烦躁不安等表现。

感染因素

新生儿免疫力低下，感染在新生儿期非常常见，而发热往往是新生儿感染早期最常见的表现。各种病原体引起的感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、肠炎、尿道感染、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等都可引起发烧。但不是所有新生儿感染都会有发热，有些严重感染的新生儿可表现为低体温。

如何区分发烧的原因？

新生儿出现发热，爸妈应对宝宝的发热进行初步评估，关键要区别发热是由环境因素还是疾病因素所致。

环境因素：环境因素引起新生宝宝发热，最常见的原因是保温过度：如衣着过多、捂被过多。宝宝多表现为烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少。如脱水热可通过补充水分及降低环境温度后即可缓解。

疾病因素：新生儿感染性疾病除可引起发热外，往往还伴有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：反应变差，哭声无力，食欲减退，皮肤花斑，手足发凉，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，医院就诊，以免延误病情。

三个月以下宝宝发烧，为什么建议送医？

发热是新生儿期最常见的症状之一，一般是身体抵御外来病毒或细菌入侵的正常反应，是新生儿感染最常见的表现。但新生儿由于自身的生理和免疫特点，一旦感染，患严重疾病、产生严重后果的可能性较其他年龄段的儿童大大增加，这也是为什么针对三个月以下宝宝发烧，往往会建议送医。

此外，小婴儿发烧尚需注意尿路感染可能。小婴儿的尿路感染多为血行感染，常无典型的尿频、尿急、尿痛表现，多以不规则发热为常见症状。有些家长自行予抗生素治疗后宝宝体温下降，往往不再就医。

如存在尿路感染，抗生素治疗虽然一时使病情好转，却掩盖病情反而贻误病情，且往往因抗生素疗程不足而易于复发。小婴儿尿路感染部分存在先天性尿道发育异常，需通过外科手术矫正，如不及时就诊可引起尿路感染反复发作，最终可造起肾功能损害。

那具体应该怎么做？

如何提高宝宝免疫力？

憋着急，明天精彩继续~

作者：温医大附二院新生儿科朱敏丽

编辑：建宁公主

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