年轻人,要想癫痫能控制,你需知晓哪些

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导语：癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通畅指1次发作过程。

案例分享：患者王**，男，15岁，因发热、咳嗽8天，意识不清1小时以癫痫（频发）病毒性脑炎于.6.14收入院。患者于8天前受凉后出现发热，伴咳嗽、咳痰，体温最高达37.4℃，给予口服药物及输液治疗，症状好转，未再发热，6小时去睡眠过程中出现摔落床下，致左眼底出血，右侧眉弓红肿，伴疼痛，就诊于当地诊所测体温37.5℃，伴上腹部不适，给予口服“奥美拉唑、尼美舒利”治疗并输液（具体不详）治疗，1小时前出现意识丧失，牙关紧闭，流涎，无肢体抽搐，无舌咬伤，约持续10分钟左右意识渐转清，伴呕吐，呕吐物为胃内容物；伴头痛；在家未做任何治疗，急来我院就诊，行颅脑CT检查（阅片）未见出血，收入我科。患者自发病以来，饮食欠佳，大、小便正常。3年前有失神发作病史，医院。

分享理由：癫痫发作具有反复性，不是一次治愈终身免疫，尤其是先前曾有癫痫发作的患者，一定要提高警惕。患者既往失神发作，给再次发生癫痫敲响了警钟，这次因病毒性脑炎诱发癫痫发作，还导致了意外伤害，所幸伤的不重。对于癫痫患者，尤其是青少年癫痫患者，记忆力和可塑性最好，管控力却最差，所以更需知晓继发癫痫的病因、影响癫痫发作的因素、临床表现及急救措施，做好早期识别及家庭护理，尽量避免癫痫发作，避免发作时发生意外伤害。

知识链接

一、继发癫痫的病因：

1.皮质发育障碍，指大脑皮质部位出现的异常病变

2.脑部肿瘤

3.头外伤一部分头外伤容易发生癫痫。对于成年人来说，包括但不限于车祸时的猛烈撞击、高空坠落、脑部手术术后发生癫痫等；对于婴幼儿，分娩时使用产钳容易诱发头外伤性癫痫

4.中枢神经系统感染具体包括病毒性脑炎、神经梅毒、结核性脑膜炎、HIV等

5.脑血管疾病有些脑血管病在出血两周后可能出现癫痫发作

6.寄生虫感染长江上游地区以脑型肺吸虫感染为主，中下游以血吸虫为主，北方以猪囊虫寄生诱发为主

7.遗传代谢性疾病

8.神经变性疾病

9.继发性脑部

10.其他

二、影响癫痫发作的因素

1.遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。

2.环境因素：年龄、内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发生有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。部分病人仅在特定条件下发作，如闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。

癫痫的临床表现多样，但具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。

1.部分性发作

（1）单纯性：无意识障碍。运动性发作，肢体局部的抽搐，大多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及一侧面部或一侧肢体远端；感觉性发作，肢体的麻木感或针刺感，多数发生于口角、舌部、手指或足趾；自主神经性发作，如多汗、苍白、潮红、呕吐等，很少是痫性发作的唯一表现；精神性发作，症状包括各种类型的遗忘症，虽可单独发作，但常为复杂部分性发作的先兆

（2）复杂性：有意识障碍。于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时一开始即为意识障碍。

2.全身性发作包括失神、肌阵挛、阵挛、强直、强直-阵挛发作。

三、癫痫患者的急救措施：

有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。

四、家庭护理

1.日常生活建议保持充足的睡眠，避免饮酒、避免驾驶、避免滑雪、潜水等具有一定危险性的运动。

2.休息与活动保持健康、规律的生活，尤其需注意避免睡眠不足、暴饮暴食以及过度劳累。对于已明确发病诱因的患者，应格外注意去除或避免这些因素。

3.饮食治疗对于难治性儿童癫痫、葡萄糖转运体Ⅰ缺陷症、丙酮酸脱氢酶缺乏症可使用生酮饮食。禁忌症者除外。即高脂、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式。

4.正确服用药物不要随便停用药物治疗，也不要频繁更换药物种类，吃药期医院找神经内科医师调整药物。

5.日常病情监测记录平时自己癫痫发作的时间、持续时间、是否能回忆起当时的场景、两次发作的间隔，帮助医生更好的了解自己的病情，甚至能协助调整治疗方案。

6.预防主要是针对病因预防，如不喝生水、不食用不洁食物以免寄生虫感染，儿童接种疫苗预防中枢性神经系统感染，在意外撞击事件中保护好脑部，避免发生脑外伤等。

参考文献:1.尤黎明,吴瑛.?内科护理学?[M]．北京：人民卫生教育出版社，:-.百度健康医典-癫痫作者：医院王焕君版权归原作者所有，转载本文无任何商业用途，若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益，请及时告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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