如何科学预防肺结核

如何科学预防肺结核

肺结核尽管是个古老的呼吸道传染病，但它离我们并不遥远。

在我国，肺结核属于乙类传染病。根据卫生行政主管部门每个月公布的国家法定传染病疫情报告，肺结核月均的发病人数都在7、8万以上。

在最新一期（即年8月）疫情报告中，发病人数排名前六的乙类传染病我把它以图示呈现，从中我们可以清楚地看出，肺结核位居乙类传染病发病人数的第二位，仅次于病毒性肝炎。

这几年，结核病菌容易在中学和大学中传播，有着多方面的原因。

从学生角度来看：很多学生平时学习压力大，缺乏锻炼，熬夜，生活没有规律，导致免疫力低；处于青春发育期的学生，免疫功能还不十分稳定，内分泌系统变化也比较大，比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌；有些学生喜欢去KTV、网吧、酒吧等场所，这些地方缺少通风设施，人流量大，封闭空间，结核菌更容易传播；一些学生个人卫生习惯差，也是导致感染肺结核的重要原因。

从居住方面来说：学生宿舍房间拥挤，不开窗通风，在这种环境里，只要有一名学生传染上结核病，就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长，接触地点集中，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，极易造成爆发流行。

如果患病学生出于某些原因隐瞒或忽视病情，或因经济问题耽误就医，也容易导致同学间的互相传染。有的学生缺少就医意识，发现身体不适就认为是感冒，只是买些药吃或加强营养，等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。

还有一些学生被诊断为肺结核，因担心影响学习，受到大家歧视而隐瞒病情，时间一长，周围不少同学也受其感染，从而等到个别病例被发现时，筛查时往往已经波及一片。

因此，掌握肺结核相关的传播途径和预防知识非常必要。

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肺结核到底是种什么病？

结核病的致病菌叫结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)，它是一种生长非常缓慢的小棒状的细菌，可以被包裹在气溶胶飞沫中四处飘荡，被吸入并沉积到肺里时就有可能让人生病。由于其最常见的感染部位是肺，「肺结核」便是人们最熟知的结核病。

02

结核菌是怎么传播的？

肺结核主要通过呼吸道传播，病人咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，大的飞沫颗粒很快落到地面，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫核后，就有可能受到感染。

03

肺结核有哪些症状？

咳嗽、咳痰、咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。

04

出现肺结核可疑症状后该怎么办？

如果你出现了上述肺结核的可疑症状，应该赶快告诉班主任，跟医院检查，并且把你就读的学校和班级名称告诉医生，不要隐瞒自己的学生身份。

如果你发现同宿舍或同班有同学出现上述肺结核可疑症状，应立即向班主任报告，这样便于同学尽早接受检查。

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到医院后需要检查哪些项目呢？

15岁以上的同学主要做胸片检查和痰的检查；15岁以下的学生，首先做结核菌素（PPD）试验，如PPD试验强阳性的话，再做胸片检查和痰的检查。

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得了肺结核，应该注意什么？

有同学一旦被确诊为肺结核，一定要主动向学校报告，不要隐瞒病情，这样可以让跟你平常密切接触的同学能尽早的去接受检查，保护同学的身体健康。你自己也不要带病上课，要按照医生的要求坚持治疗，严格按医生的嘱咐按时服药和复查。

治疗期间尽量不要到人群密集的地方活动，要减少与其他人的接触，如果必须去，需要佩戴口罩。要树立治愈的信心，只要完成规范治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。此外，在治疗期间还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。

如果有同学得了肺结核，那同宿舍或同班同学就是肺结核病人的密切接触者，不管有没有出现上面所说的那些可疑症状，都要听医院/卫生保健室老师的安排，尽快到结核病定点医疗机构去接受检查。

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我们怎么预防肺结核？

同学们平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；在校期间要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了！

另外，如果你的同学中有人得了肺结核，学校可能会采取一些措施，比如可能会让病人离开学校并接受正规的抗结核治疗、对教室或宿舍进行消毒、保证教室或宿舍开窗通风等，这也是为了防止你们被感染，你们要配合学校的这些工作。

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既然多数人在出生后都接种了卡介苗，为什么还有人会得肺结核？

年，法国的两名科学家发明了卡介苗，迄今，全球有超过40亿人接种了卡介苗。每年约有1亿儿童接种卡介苗，但遗憾的是，结核病仍在全球广泛流行。

世界卫生组织（WHO）关于卡介苗的立场文件指出：“卡介苗不能预防结核的原发感染，更重要的是不能预防肺部潜伏感染的复燃，而后者正是结核杆菌在人群中传播的主要来源。因此，卡介苗接种对于控制结核杆菌传播的效果是有限的。”

简单地说：由于卡介苗本身的性质，打了合格的卡介苗还是有可能感染结核杆菌的。

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既然打了卡介苗还有可能得结核，那还有必要要打吗？

答案是肯定的：卡介苗有必要接种！

其实感染了结核杆菌，症状有轻重之分，并不是感染了就会威胁生命。但婴幼儿感染结核杆菌后，万一出现结核性脑膜炎和播散性结核这两种疾病，就很凶险了。这两种可是致死性疾病。

而接种卡介苗可以有效降低结核性脑膜炎和播散性结核的发生几率。所以，世界卫生组织仍推荐结核病高发国家尽快对刚出生的新生儿接种一剂次卡介苗。

今天，包括我国在内的很多国家和地区把卡介苗纳入国家免疫规划疫苗，仍要求新生儿出生后尽快接种卡介苗。

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一图讲清需要记住的知识点