儿科护理第三单元急性粟粒型肺结核

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大

纲

解

读

3．急性粟粒型肺

结核

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

熟练掌握

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③

考

点

整

理

急性粟粒型肺结核： 　　

》急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核。 　　

》常是原发综合征恶化的结果。 　　

》多见于婴幼儿初染后3～6个月以内。

一、病因发病机制及病理改变

》病理改变：直径约1～2mm的灰黄色粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。 　　

》婴幼儿易发生于麻疹、百日咳、HIV感染、营养不良。 　　

》春季发病较多。

二、临床表现

类别

具体说明

表现

①起病急，高热、严重中毒症状②盗汗、食欲减退、面色苍白。结核性脑膜炎症状③少数咳嗽、气急、发绀，颇似肺炎④＜6个月病情重而不典型，伴结核性脑膜炎。进展快，病死率高

体征

①缺少明显体征，症状和体征与X线不一致②偶可闻细湿啰音，全身淋巴结和肝脾肿大。少数皮肤可见粟粒疹

三、辅助检查：胸部X片常对诊断起决定性作用。

四、治疗原则

五、护理措施

护理措施

具体说明

体温变化

降温处理

休息

卧床休息，保持安静，呼吸道通畅，必要时吸氧

营养

充足的营养支持

病情变化

①定时测体温、呼吸、脉搏、神志变化②烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、惊厥等脑膜炎症状及时通知医生

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长按







































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