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初级护师专业知识3

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2019-2-12 2:47:28 点击数：次

初级护师专业知识-3

(总分,考试时间90分钟)

一、

以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.不属于急腹症患者四禁的是

A饮食

B泻药

C止痛药

D灌肠

E半卧位

答案:E

四禁为禁食水、禁止痛、禁热敷、禁灌肠。

2.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

A一般情况下不需要处理

B一经发现应立即切除

C当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

D一经发现应在B超下行穿刺术

E应切除囊肿及同侧卵巢

答案:A

黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2～4个月可自行消退。

3.急性阑尾炎的典型症状是

A转移性右下腹痛

B恶心、呕吐

C腹泻或便秘

D里急后重

E发热

答案:A

急性阑尾炎典型的腹痛呈转移性右下腹痛。

4.下列属于阴道及宫颈细胞学检查的适应症的是

A协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤

B月经失调

C生殖器官急性炎症

D接触性阴道出血

E子宫内膜异位症

答案:A

阴道及宫颈细胞学检查的适应证有：协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤；卵巢功能检查；宫颈炎症；宫颈癌筛选。

5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A胀痛

B隐痛

C持续性腹痛

D阵发性腹痛

E持续性腹痛，阵发性加剧

答案:E

阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

6.急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸时，应考虑

A脓毒血症

B膈下脓肿

C盆腔脓肿

D门静脉炎

E急性化脓性胆管炎

答案:D

急性阑尾炎发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

7.预防术后肺部感染的不利因素是

A术前戒烟

B术后早期活动

C痰稠可给祛痰药

D鼓励患者深呼吸

E应用镇咳药

答案:E

应用镇咳药使患者不能通过咳嗽有效地将痰液排出，可能会导致肺部感染。

8.为窒息患儿复苏时，为保持呼吸道通畅应采取的体位是

A平卧位，头偏向一侧

B俯卧位，头偏向一侧

C头低脚高位

D侧卧位

E仰卧位，肩部抬高2～3cm

答案:E

为窒息患儿复苏时，仰卧，肩部抬高2～3cm可使颈部稍后仲，保持呼吸道通畅，便于清除分泌物。

9.乳腺癌根治术后，利于伤口愈合的主要措施是

A加强营养

B保持皮瓣下引流通畅

C鼓励咳痰

D患肢锻炼

E应用抗生素

答案:B

皮瓣下引流通畅可促使皮瓣与创面贴合，有利于新生血管成活，促进创面愈合。

10.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是

A典型的转移性右下腹痛

B早期高热

C呕吐和腹泻

D极易穿孔

E宜及早手术

答案:A

小儿急性阑尾炎临床表现不典型，以高热、呕吐、腹痛、腹泻为主，因阑尾壁薄，大网膜发育不全，极易穿孔。再加上小儿检查不配合，诊断困难，宜及早手术。

11.女性，50岁，全麻下行直肠癌根治术，术后尚未清醒，其卧位应取

A平卧位

B去枕平卧头偏向一侧

C半卧位

D俯卧位

E侧卧位

答案:B

全麻术后取去枕平卧位6h。

12.肺炎心衰患儿在静脉输液时应特别注意

A输液速度不可过快

B输液时间不可过长

C液体张力不可过低

D液体应注意加温

E输液量要大

答案:A

输液速度过快会突然增加血液循环量，加重心脏负担。

13.烧伤患者采用创面暴露疗法时，室内温度应为

A26～28℃

B28～30℃

C30～32℃

D24～26℃

E22～24℃

答案:C

创面暴露疗法需在一个温暖隔离消毒的环境中进行，适当的室温环境有利于患者的康复，应使烧伤患者处于30～32℃的环境中。

14.患儿，女，10个月，确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征后出院。两个月后无明显诱因猝死，与其死因可能有关的因素是

A心肌炎

B心衰

C脑栓塞

D心肌梗死

E脑出血

答案:D

疾病恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，致使患者猝死。

15.颅底骨折诊断的主要依据是

A颅脑外伤史

B查找骨折音

C临床表现

DX线

EB超

答案:C

颅底骨折一般依据临床表现诊断，CT可起一定的辅助作用。

16.左半结肠癌的主要症状是

A腹痛

B腹部包块

C肠梗阻

D恶心、呕吐

E排便习惯及粪便性状改变

答案:C

浸润型左半结肠癌多见，且左半结肠粪便基本成形，临床上以急慢性肠梗阻为主要表现。右半结肠癌多见肿块型，但肠腔宽阔，肿块坏死吸收后可有癌性中毒症状，出现贫血、发热、消瘦、腹部包块等表现。

17.患者，女性，53岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后

A6～8h

B10～12h

C14～18h

D24～48h

E72h

答案:D

一般引流物术后24～48h取出，管状引流不超过1周，烟卷引流为48～72h。

18.心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是

A扪及大动脉搏动

B听到心音

C瞳孔收缩

D口唇、甲床颜色转红

E意识恢复

答案:C

扪及大动脉搏动，听到心音、瞳孔缩小、口唇、甲床颜色转红，均为心肺复苏成功标志。但瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。

19.患者，男性，58岁，食管癌根治术后，恢复顺利，可以经口进流食的时间一般是在术后

A5d左右

B7d左右

C10d左右

D13d左右

E15d左右

答案:A

食管癌术后饮食护理；术后禁食、水3～4d，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充营养。停止胃肠减压24h后，若无吻合口瘘的症状可饮少量水。术后5～6d可给全清流质。避免进食生、硬、冷食物。进食时呕吐者应禁食，待水肿消退后再进食。饭后2h内勿平卧。少食多餐。

20.患者，女性，25岁，因葡萄胎给予清宫治疗。术后护士应告知患者避孕时间是

A1年

B2年

C3年

D4年

E5年

答案:B

葡萄胎清宫术后2年内禁止妊娠。

21.患者，女性，52岁，反复呕吐，不能进食3d，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

A低钾血症

B高钾血症

C酸中毒

D碱中毒

E脱水

答案:A

反复呕吐导致消化液大量丢失，乏力、腹胀、心电图T波低平，出现U波为低钾血症的典型表现。

22.患者，女性，52岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是

A24h内肩关节保持制动，可活动手、腕部

B术后3～5d活动肘部

C1周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵

D伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度

E皮瓣基本愈合后进行肩部活动

答案:C

乳癌根治术后功能锻炼：进行握拳、屈腕、曲肘、上举和肩关节活动范围的锻炼，要求术后2周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。

23.患者，女性，26岁，接受了产褥期保健知识宣教后，其复述的内容，错误的是

A饮食营养丰富、易消化

B产后10h内排尿

C产后24h可下床活动

D经常擦浴，勤换衣裤

E卧室清洁，注意通风

答案:B

产褥期产妇胃肠功能恢复需要一定时间，产后建议少量多餐，以清淡、高蛋白质饮食为宜。产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4h即应让产妇自行排尿。产后24h内以卧床休息为主，24h后无特殊病情，可下床在室内活动，第一次下床应在床边适应片刻，以防发生意外。产后应注意经常擦浴，勤换衣裤，防止产后感染。产妇卧室应保持清洁，注意通风换气。

24.患者，男性，67岁。近2年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间4～6次，近1个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺1度，尿常规红细胞8～9个/HP，白细胞10～15个/HP，B超测残余尿ml。首先考虑的是

A膀胱癌

B膀胱结核

C慢性膀胱炎

D膀胱及尿道结石

E前列腺增生症

答案:E

该患者有前列腺增生的症状：夜尿次数多，进行性排尿困难等，肛诊和B超也均支持。较其他四种疾病，应首先考虑。

25.卵巢囊肿最常见的并发症是

A囊肿蒂扭转

B囊肿破裂

C囊肿继发感染

D囊肿恶变

E囊肿红色变性

答案:A

ABCD均为并发症，其中蒂扭转最常见，占10%左右。

26.患者，女性，28岁，初产妇，顺产，产后第14d，子宫复旧情况不正常的是

A耻骨联合上方可触及宫底

B白色恶露

C宫颈内口关闭

D子宫颈外口呈“一”字形

E子宫内膜修复不充分

答案:A

子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至孕前状态的过程，称为子宫复旧。胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，宫底即刻降至脐下1横指，产后1d略升至脐平，以后每日下降1～2cm，产后10d降至盆内。胎儿娩出后，宫颈外口呈袖口状，产后2～3d宫口可容2指，产后1周宫口关闭，宫颈管复原，产后4周左右宫颈恢复到孕前状态。常因产时宫颈左右两侧撕裂，愈合后宫颈外口呈“一”字形横裂。产后随子宫内膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。产后最初3d，为血性恶露，产后4～14d为浆液恶露，产后14d后，为白色恶露。分娩后，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，成为恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着处的内膜修复约需至产后6周。

27.护士指导妇女放置宫内节育器的时间，正确的是

A月经来潮前1d

B月经来潮前3～7d

C月经干净后1d

D月经干净后3～7d

E非月经期的任何时间

答案:D

常规为月经干净后3～7d，人流后可立即放置，顺产后3个月，剖宫产后半年。

28.患者，女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎心次/min。胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩。3h后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水。查体：宫口开全，O-3。下列不正确的是

A迅即吸氧

B左侧卧位，即听胎心

C立即停止使用缩宫素

D胎头吸引产钳助产

E剖宫产

答案:E

此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。

29.产妇，28岁，产后3d，一直坚持母乳喂养，现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛，其最可能的原因是

A新生儿含接姿势不正确

B新生儿吸吮次数过多

C新生儿吸吮用力过大

D产前乳房护理不足

E乳汁过少

答案:A

乳头皲裂常见的原因有哺乳姿势或含吮姿势不对，过度使用肥皂及乙醇干燥剂刺激，婴儿口腔运动功能障碍，念珠菌病等。

30.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

A病程长短

B热度高低

C大便次数

D呕吐次数

E有无水、电解质紊乱

答案:E

①轻型腹泻：无脱水、全身中毒症状及电解质紊乱等；②重型腹泻：除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

31.婴幼儿最常见的贫血是

A铅中毒性贫血

B再生障碍性贫血

C营养性混合性贫血

D营养性缺铁性贫血

E慢性溶血性贫血

答案:D

营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，为我国重点防治的小儿疾病之一。

32.患儿，1岁半。诊断为营养性缺铁性贫血。需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激

C可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D可用吸管服用，以避免牙齿染黑

E患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常

答案:C

铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。

33.10个月，患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

AIU

BIU

CIU

DIU

EIU

答案:C

预防佝偻病应给维生素DIU。

34.患者，男性，25岁，司机。主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是

A移动患肢

B去除患肢过紧的外固定

C固定息肢并制动

D患肢抬高

E患肢伤口换药

答案:D

发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

35.婴儿上感初期突发高热最易引起

A惊厥

B中耳炎

C结膜炎

D支气管炎

E咽后壁脓肿

答案:A

婴儿上感初期突发高热最易引起惊厥。

36.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率次/min。应考虑

A维生素D缺乏性手足搐搦症

B化脓性脑膜炎

C新生儿败血症

D新生儿颅内出血

E感染性肺炎

答案:D

根据病史：足月臀位产儿，生后即不安及临床表现：前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率次/min，判断为颅内出血。

37.水痘为自限性疾病，其病程一般是

A3d

B5d

C7d

D10d

E15d

答案:D

水痘多为自限性疾病，10d左右自愈，一般患者全身症状和皮疹均较轻。

38.患者，男性，60岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为/mmHg，患者曾有高血压病10年，行头颅CT检查，发现有高密度病灶，患者可能是

A脑血栓形成

B急性感染性多发性神经根炎

C短暂性脑缺血发作

D脑出血

E脑梗死

答案:D

患者有脑出血的临床表现，又有高血压病史，因此，最有可能的诊断是脑出血。CT检查发现有高密度病灶可确诊。

39.患儿，男，20d，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿清洁口腔宜使用

A白开水

B生理盐水

C0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液

D2%碳酸氢钠溶液

E3%过氧化氢溶液

答案:D

鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。清洗口腔每日2～4次，以餐后1h左右为宜。

40.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是

A嗜睡

B高热

C性情改变

D剧烈头痛

E脑膜刺激征

答案:C

结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

41.患儿，女，2岁，诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后测体温的时间是

A30min

B60min

C90min

Dmin

Emin

答案:A

采用物理降温或药物降温处理后，应在30min后复测体温。观察降温效果及体温变化。

42.粟粒性肺结核的特点中下列正确的是

A中毒症状轻

B一般不伴发结核性脑膜炎

C6个月以下婴儿病情重，累及器官多

D病程缓慢

E愈合良好

答案:C

6个月以下的婴儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多。特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快，死亡率高。

43.患者，女性，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：BP/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/min，胎位不清，应考虑

A早产

B临产

C前置胎盘

D胎盘早期剥离

E不完全性子宫破裂

答案:D

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1/3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。子宫多处于高张状态，如有宫缩则间歇期不能放松，故胎位触不清楚。剥离面积过大，会导致胎儿缺氧，胎心率下降甚至消失。该患者突发剧烈腹痛伴阴道流血，血压下降，子宫硬如木板，压痛，胎心下降，胎位不清，提示胎盘早剥。

44.猩红热帕氏线可见于

A腹股沟、肘窝

B面部

C颈部

D口周

E胸部

答案:A

腹股沟、腋窝、肘窝可见皮疹密集并伴出血点呈线状，为帕氏线。

二、

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.双凹位

B.侧卧位