年底,仅18个月大的小浩浩高烧、昏迷,医院,医院确诊为结核性脑膜炎,并被告知可能得手术。怀抱孩子的父母当时吓得手足无措!在北京治疗了半个月,孩子稍微稳定后就回到哈尔滨,幕名找到王莲芝主任,住进我院结核四病区(儿童结核病房)。
科普:小儿结脑特点
结核性脑膜炎是由结核杆菌所引起的中枢神经系统感染,是小儿结核病中最严重的病型,多发生于初染结核后3~6个月。结脑曾经是小儿时期较为常见的中枢神经系统感染性疾患,严重危害小儿的健康和生命,并发症和神经系统后遗症也较为多见。随着卡介苗的普遍接种,近年来该病的发病率已大为降低。诊断治疗措施的不断进步,也大大改善了结脑的预后。但如果诊断或治疗不够及时恰当,预后仍不容乐观。早期诊断和合理治疗是改善结脑预后的关键。
小浩浩刚住进四病区时,体温高达38度、伴呕吐、颅压高、脑室扩张、脑脊液各项指标均不正常,非常危险。看着昏迷不醒的孩子,父母焦急地抓住王莲芝主任的手,反复说着:“主任我们听说您是治疗小儿结核病方面的专家,就慕名而来的,请您快救救孩子……”
王莲芝主任带领医疗组立即为患儿制定积极有效的治疗方案,第一时间给予患儿吸氧、建立静脉通路、补液、营养支持、腰椎穿刺术等,同时,按照小儿体重精准的计算出各种结核药物的给药剂量。面对仅18个月大的患儿,无形中加大了医疗护理难度。为了给患儿减轻痛苦,医护人员无论是为患儿静脉采血、静脉留置、还是腰椎穿刺,都会精心细致、准确无误的进行操作,在不到一个星期的时间里,小浩浩高烧退了,脑压也降了下来。
由于患儿不断康复,恢复意识后就不能很好的配合医生进行腰椎穿刺术,致使每次穿刺前都要为小浩浩进行灌肠镇静。面对如此高难度的操作,主治医江晖大夫仍然能以精湛的技术,确保腰椎穿刺一次成功!经过近一个月的精心治疗,小浩浩的病情逐渐稳定下来。
经过两个月系统治疗,小浩浩现在病情较稳定,脑脊液恢复正常。家属本打算春节后去北京做侧脑室分流术,当把颅脑磁共振医院会诊时,北京的专家赞叹不已,表示没想到恢复的这么好,不用手术了!这让家长激动的热泪盈眶。据护士长刘爽介绍,目前小浩浩已完全康复出院,春节前还与爸妈一起送来了锦旗和春联,能说出:“护士阿姨!过年好!”
专家介绍
王莲芝:主任医师
现任结核四病区(胸膜炎、儿童结核结病房)主任,毕业于哈尔滨医科大学,医学硕士。擅长:内科胸腔镜技术、气管镜技术。诊疗:各型肺核病、浆膜腔积液、结核内科急症和儿童结核等。学术地位:中华医学会结核分会学组委员,中国防痨协会临床专业委员,中国医促会结核分会委员,黑龙江省医学会呼吸分会介入学组委员,黑龙江省医学会结核分会内科学组副组长,黑龙江省防痨协会理事,哈尔滨市防痨协会理事。黑龙江省及哈尔滨市医学会医疗事故鉴定专家,市级重点结核科后备学科带头人,哈市有突出贡献的中青年专家!
专家提示:
小儿结脑发病多较为缓慢,部分可起病较急,甚至以惊厥为首发表现。
当孩子发生结核中毒症状:包括发热、盗汗、食欲减退、便秘或腹泻、消瘦、睡眠不宁、发育缓慢、性情行为及精神状态改变等功能障碍症状时,一定及时就医。治疗愈晚病死率愈高,早期病例无死亡,中期病死率为3.3%,晚期病死率高达24.9%。
诊查优惠公告
医院在“3.24”世界防治结核病日宣传期间,将开展结核病、肺癌筛查优惠活动。
优惠时间:3月24日-30日
1、在活动期间内来院进行检查的患者,均免挂号费、诊查费。
2、结核、肺癌筛查项目优惠10%—15%。
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