T细胞检测在未感染HIV患者中诊断结核性

ParkKH1,LeeMS1,KimSM2,ParkSJ2,ChongYP2,LeeSO2,ChoiSH2,KimYS2,WooJH2,KangJK3,LeeSA3,KimSH4.

目的

早期诊断与治疗对于结核性脑膜炎的预后具有关键作用，但是目前还缺乏灵敏、特异并且快速的诊断方法。本研究旨在评估酶联免疫斑点法（ELISPOT）在怀疑结脑的未感染HIV人群中的诊断价值。

方法

前瞻性地纳入一所中等结核医院的6年内所有怀疑TBM未感染HIV的患者，对患者的外周血单个核细胞（PBMC）与脑脊液单核细胞（CSF-MC）进行ELISPOT检测。

结果

入组的例患者，其中TBM组90例(33%，30例确诊病例，19例临床诊断病例，14例可能病例），非TBM组例（67%）。TBM组与非TBM组相比，PBMC的ELISPOT诊断TBM（≥6，厂家推荐cut-off值）的灵敏度与特异性分别为96%(95%CI,82-)和58%(95%CI,50-66)，CSF-MC的ELISPOT检测诊断TBM（≥38，由ROC曲线确定的cut-off值）的特异性为95%(96%CI,90-98)，灵敏度为68%(95%CI,45-86)，优于抗酸染色痰涂片镜检(14%;P0.)和脑脊液结核杆菌PCR(41%;P=0.07)，当其结合结核杆菌PCR，临床评分，或者两者都结合时诊断灵敏度分别为86%，91%和95%，特异性仍为95%左右。

结论

CSF-MC的ELISPOT检测可以较好的快速和准确诊断TBM，是未感染HIV的患者TBM的有效的辅助诊断方法。

文章来源：

DiagnosticusefulnessofT-cellbasedassaysfortuberculousmeningitisinHIV-uninfectedpatients.

JInfect.Apr;72(4):-97.doi:10./j.jinf..01..EpubFeb3.

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长按







































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