疫苗的发现可谓是人类发展史上一件具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史,控制传染性疾病最主要的手段就是预防,而接种疫苗是最有效、最经济的预防手段。
被史学家称为“人类史上最大的屠杀”事件不是靠枪炮实现的,而是天花。在牛痘疫苗出现前,天花肆虐人间,欧洲有大量的居民死于天花。18世纪,天花杀死了将近一半的澳大利亚原住民,美洲大陆被发现后欧洲殖民者将天花、麻疹等传染病带去美洲,造成大量美洲原住民死亡。年,英国医生爱德华-詹纳发明了牛痘疫苗,使得这一疾病得到预防,避免了数以百万计的死亡。年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布,全世界已经消灭了天花病。这都要归功于疫苗的发明。
孩子1岁以内是疫苗接种的高峰期,我们主要说一下一岁以内国家要求接种的一类疫苗都与哪些疾病相关,直接地说,就是预防哪些传染病的。
这里主要的介绍的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗。下面按照接种时间顺序来讲述。
卡介苗与结核病
医院出生,生后护士就会给孩子接种卡介苗。每个人都可以看一下自己的上臂,有一个疤痕,叫“卡疤”,就是卡介苗接种后留下的印记。卡介苗就是用来预防结核病的。那么结核病是啥呢?肺结核,大家肯定都听说过。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵犯人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。对于儿童来说除了肺部,脑也是最常累及的器官,就是结核性脑膜炎,预后往往很差,留有较为严重的后遗症。结核病又称为痨病,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。红楼梦里记录的林黛玉可能就是患结核病死亡的。在战乱、贫穷、饥饿年代发病率和死亡率都高,即使在现代,因为我国为人口大国,每年的发病人数仍很多,医疗技术的提高,目前死亡率很低,这种病在我国仍需要足够的重视,预防这种病,接种卡介苗显得至关重要。
乙肝疫苗与乙肝
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。在我国,乙型肝炎,是最常见的慢性肝炎病毒之一,发病人数多,危害大。大家经常说的“大三阳”、“小三阳”“乙肝”就是指这种病。
“糖丸”与小儿麻痹症
经常所说的“糖丸”就是口服脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹,弛缓性麻痹就是瘫痪。早在年,我国已经消灭本病,但是周边有国家没有完全消灭本病,有输入病例的风险,接种疫苗至关重要。
百白破联合疫苗与百日咳、白喉、破伤风
百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。尤其是小婴儿多见,而且症状严重。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。咳嗽为痉挛性咳嗽,咳嗽时双眼圆睁、涕泪交流、双手握拳、颜面青紫,每次咳嗽持续数十秒,每日发作甚至多达十余次,非常痛苦。随着诊断技术的提高,百日咳的诊断率逐年提高。及时的诊断就意味着可以及早将患儿隔离,避免大范围的传播。
白喉是有白喉棒状杆菌引起的急性传染病,表现为咽喉粗厚的假膜形成,以及毒素引起的心脏、脑等器官的损害。接种疫苗后,目前几乎没有相关的新发病例报道。
破伤风,也叫“四六风”、“七日风”,是由破伤风杆菌经过伤口侵入人体后引起的急性病,表现为牙关紧闭,局部或全身强制阵发性痉挛,在感染后四到七天发病。以前土法接生时,发病率及死亡率较高。目前大多数孕妇包括农村医院生孩子,新生儿破伤风发病率显著降低。
麻疹疫苗与麻疹
麻疹是儿童最常见的急性传染病,其传染性强,多为冬春季发病。麻疹主要表现为发热、皮疹、结膜炎,合并肺炎者有咳嗽、呼吸困难,部分重症病人会死亡。无合并症的麻疹预后良好,重症患者病死率较高,每年仍有麻疹导致的死亡病例。如果所在的地区人口密度大,而且没有普遍接种麻疹疫苗,那么这个地区就极易引起麻疹的流行。
我国人口多,务工人员多,人群流动性大,尤其大城市流动人口多,在城市工作的人由于工作繁忙、劳累、预防接种意识不强,那么他们的孩子非常容易漏种疫苗,没有进行预防免疫的人群极容易患相应疾病,而且病情往往较重,如果整个人群预防接种率低,则容易出现传染病暴发流行。
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