哎呀这么大脑袋里装的都是水

在我们的日常生活中，常常会把“大头娃娃”与缺乏微量元素联系在一起，而很少想到脑积水，从而使孩子长期接受补钙治疗，在补钙无效或出现严重的症状时，医院诊治，结果被确诊为脑积水。因未能及时得到规范治疗，造成了患儿视力、智力、听力、语言、肢体等残废。我们今天继续谈谈这个“脑子进水”的问题。

脑积水是由颅内疾病引起的脑脊液分泌、循环、吸收障碍，导致颅内脑脊液量增加、脑室扩大的神经系统顽疾。大部分由先天性引起，也有后天所得（如脑部炎症、外伤等）。

1、什么原因引起的脑积水

造成婴儿脑积水的常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎，另有一些脑积水病因不同。通常是由于脑脊液的吸收障碍引起，罕见情况下可由脑脊液的分泌过多造成。

2、脑积水是怎么分类的

脑积水有多种分类方式，依据病理来讲，可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水：其中梗阻性脑积水又称为非交通性脑积水或脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位置处于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成的，是脑积水中最为常见的一种。而交通性脑积水则是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致，也会产生过多的脑脊液而致脑积水。依据年龄分类，可以分为婴幼儿脑积水、年长儿童及成人脑积水。

3、脑积水有哪些表现

脑积水的临床表现多种多样，它与患者的年龄、患病程度的轻重和时间长短等因素有关。其中，婴幼儿脑积水的临床表现多见于发病的2～3周，会出现头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状；儿童则表现为头大脸小，发育迟缓，颅内压升高等现象，同时还伴有双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良；年龄大者则表现为反应迟钝，记忆力丧失、失禁等。

孩子还表现为头颅进行性增大外，多伴有囟门扩大、紧张、饱满，颅缝开裂、落日目或斜视，头痛、头晕、恶心呕吐，反复抽搐，语言、听力障碍，肢体软瘫，智能低下等表现。但轻型、缓进型脑积水可无头大表现，患儿仅表现为软瘫，或不会说话，或反复抽搐，或智能低下，或头痛呕吐。患儿易被误诊为小儿麻痹、癫痫、神经性头痛等疾病。严重威胁人类的生命健康，甚至造成死亡。

4、脑积水的治疗

目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。部分患者还可以行三脑室底造瘘术。通过专业治疗，大部分患者可以症状缓解很多。病程较短的患者，术后大部症状消失，若病程较长，则会长期遗留部分症状。

4、脑积水的预防

加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12~18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

提倡适当年龄生育。脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25~29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

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